【摘 要】
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膝关节交叉韧带损伤十分常见,每年全世界要施行数量巨大的ACL重建术。交叉韧带不仅是膝关节重要的静力稳定结构,还通过神经调控发挥动力稳定作用,交叉韧带重建不仅要恢复其静
【机 构】
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解放军第88医院全军骨科中心,山东泰安271000
【出 处】
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2009第18届中国康协肢残康复学术年会
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膝关节交叉韧带损伤十分常见,每年全世界要施行数量巨大的ACL重建术。交叉韧带不仅是膝关节重要的静力稳定结构,还通过神经调控发挥动力稳定作用,交叉韧带重建不仅要恢复其静力稳定功能,还应尽旱恢复其神经调控动力稳定的功能。交叉韧带重建移植腱大致要经历缺血坏死、血管重建、细胞增殖和塑型成熟4个阶段,最终成为类似韧带的结构。这一过程主要由关节内组织细胞“爬行替代”重建的移植腱。笔者认为交叉韧带重建也应像骨折内固定一样遵循生物学原则,要特别注意保护局部原有的组织血供与神经支配,尽可能减少对关节内组织的干扰。尽量保留原交叉韧带残迹,由外向内建立骨隧道。因为无论自体、同种异体或人工韧带植入物都要被受区局部组织“爬行替代”才能长久替代原韧带的功能,若破坏受区局部组织过重势必迟滞“爬行替代”,易发生植入物松弛或断裂,导致重建术失败。
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