肛门病所致重度贫血的诊治

• 作 者: 李德庆;刘亚梅;张晓美;李树伟;
• 机 构: 河北省香河县人民医院肛肠科
• 出 处: 全国中医药高等教育学会肛肠分会换届与学术研讨会暨山东中西医结合学会肛肠专业委员会2012年学术年会
• 发表日期: 2012年期

肛门病可导致贫血。这是因为痔疮最主要的症状是便血和脱出，大便时反复多次的出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血，也叫痔疮贫血。痔疮引起的便血多为间歇性便时出血，呈手纸血迹、滴状、喷射状，严重者如水柱流下。长期慢性失血可导致痔源性贫血且贫血发展到一定程度时，便血症状会消失，仅表现为脱出。当血红蛋白恢复后再次出现便血。痔源性贫血一般发展缓慢，早期可以没有全身症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿甚者发生晕厥或失血性休克等，一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。根据便血史、痔病史，结合专科检查，并通过辅助检查排除其他原因引起的贫血，即可诊断为痔源性贫血。治疗时首先要扩充血容量，应输血治疗；其次，只有用手术方法解决出血的源头才能从根本上纠正贫血；术后关注患者排大便时出血情况，常规坐浴及换药治疗。