【摘 要】
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《神农本草经》记载中药大黄有下瘀血、血闭、寒热，破癥瘕积聚、留饮宿食等多种功效。自《医学衷中参西录》明确记载大黄治疗脑出血以来，该方面的应用研究被日益重视。本文主要就近20年大黄在临床试验的应用及基础实验的机制研究方面进行综述，通过已有相关的临床试验，认识到大黄在减轻ICH患者的神经功能损害、减轻脑水肿、减少病死及降低重残率等方面的一些证据。参考国外经典大型RCT研究，试验设计均是多中心、随机、双
【机 构】
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复旦大学附属中山医院中医/中西医结合科 200032
【出 处】
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中华中医药学会综合医院中医药工作委员会2016年学术年会
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《神农本草经》记载中药大黄有下瘀血、血闭、寒热，破癥瘕积聚、留饮宿食等多种功效。自《医学衷中参西录》明确记载大黄治疗脑出血以来，该方面的应用研究被日益重视。本文主要就近20年大黄在临床试验的应用及基础实验的机制研究方面进行综述，通过已有相关的临床试验，认识到大黄在减轻ICH患者的神经功能损害、减轻脑水肿、减少病死及降低重残率等方面的一些证据。参考国外经典大型RCT研究，试验设计均是多中心、随机、双盲、安慰剂对照的，终点时间均选取发病第90天，主要疗效指标则是观察MRS评级及病死率，安全性指标及不良事件采集完整全面，相比之下国内研究大多存在样本量小、未行双盲、缺乏安慰剂对照、主要疗效指标不规范等缺陷，所以在试验设计层面还需要提高标准增加临床研究的含金量。实验研究方面，大黄治疗脑出血的报道虽然不多，而它的药理作用又对脑出血的病理反应有非常强的针对性，因此，加强大黄对于脑出血的临床前研究是非常可行而迫在眉睫的。
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