【摘 要】
:
随着新一代测序技术的建立,人类对肿瘤的治疗进入一个新的时代.2015年年初美国总统奥巴马在今年的国情咨文中启动了“精准医学计划”,在随后的讲话中他进一步阐述了精准医学计划的内容.早在2012年新英格兰杂志曾发表一篇文章标题为“Preparing for Precision Medicine”,文中对精准医学进行了定义,即用最先进的分子特征谱,结合临床病理资料量体裁衣,设计针对每个病人的诊断、预后、
论文部分内容阅读
随着新一代测序技术的建立,人类对肿瘤的治疗进入一个新的时代.2015年年初美国总统奥巴马在今年的国情咨文中启动了“精准医学计划”,在随后的讲话中他进一步阐述了精准医学计划的内容.早在2012年新英格兰杂志曾发表一篇文章标题为“Preparing for Precision Medicine”,文中对精准医学进行了定义,即用最先进的分子特征谱,结合临床病理资料量体裁衣,设计针对每个病人的诊断、预后、治疗方案.精准医学主要由两项重要技术驱动—DNA测序和基因组技术.力争把根据基因匹配肿瘤用药变得像输血配血型那样标准化,把找出正确的用药剂量变得像测体温那样简单.而实现精准医学必须具备5个要素:1,完善的生物信息学分析,包括临床病理资料和基因组数据等;2,先进的检测技术及方法学;3,疾病特异性分子标记物的发现及功能研究;4,高特异性靶向药物的开发;5,政策和法规的支持.我国的医疗水平与美国比较尚存在一定的差距,实现精准医学的道路更加漫长.但是国内学者及医疗机构已经开始关注并进行了有益尝试.复旦大学附属中山医院成立了精准医学中心,从心脏疾病,糖尿病和恶性肿瘤的个体化治疗和预防以及基因体检等方面,进行了精准医学的探索和实践,取得一些进展并积累了经验,为进一步推广及实现精准医学打下了基础.
其他文献
根治性放化疗的研究进展可使患者5年生存率达到25% ~ 30%,但有60%的患者无法达到完全缓解或者在治疗后出现复发,挽救性食管癌手术是目前这部分患者能够选择的少数办法之一。但挽救性手术具有难度高、手术过程复杂、高度选择性、非常规、围手术期死亡率高、并发症多等特点,仅能使少数患者达到长期生存的目的。综合治疗模式的发展、外科治疗的合理介入、精准医学的进步可能是解决这一问题的关键。
恶性肿瘤的治疗需要多学科共同参与制定针对患者的个体化方案,因此多学科团队(multidisciplinary team,MDT)模式在肿瘤治疗中被提出并在全球范围内广泛实践。我国MDT起步晚,缺乏统一的规范,各级医疗机构MDT水平差异较大。本文将以四川省肿瘤医院在MDT实践的经验为例,阐述MDT在头颈肿瘤个体化治疗中的意义,提出MDT的组织模式,目前存在的问题及发展方向。目的在于促进MDT模式在头
发展是硬道理,临床医学而言“提高疗效是硬道理”。提高疗效要靠硬件(医学理论和医疗技术)和软件(科学精神和科学方法),而“质疑”和“实践”是科学精神的重要内涵。 “质疑”是推动创新的重要元素,是赶超世界的重要关键。 “实践”是检验真理的标准,只有通过实践才能证明质疑是否正确;而我国有五千年实践的积累,有足够的实践资源。对西方医学,既要学习,又要质疑,洋为中用,才可能赶超世界水平。习近平总书记曾指出,
目的:探讨化疗后达疾病控制初诊Ⅳ期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)序贯胸部精确放疗累及野照射治疗的近期疗效、生存期及毒副反应等.方法:经临床及病理确诊并完成4周期含铂方案化疗后达疾病控制的初诊Ⅳ期NSCLC 86例,随机分为化疗组及放化组各43例;化疗组接受观察随访或继续化疗1~2疗程,放化组接受胸部累及野照射精确放疗,后观察随访或继续化疗1 ~2疗
目的 比较分析3种局部消融疗法治疗原发性小肝癌的疗效、安全性及经济性.方法 收集郑州大学第一附属医院2009.12到2014.9消融治疗原发性小肝癌(直径≤5cm)患者176例,其中经高强度聚焦超声(HIFU)治疗57例(HIFU组)、经氩氦刀冷冻消融治疗54例(氩氦刀组)、经射频消融(RFA)治疗65例(RFA组),对三组患者临床资料及随访结果进行统计学分析.
肝内胆管癌(ICC)是发病率仅次于肝细胞癌(HCC)的原发性肝癌,近年来全球发病率呈上升趋势.ICC病因复杂,发病隐匿,较HCC侵袭性更高,预后更差.肝切除是目前ICC唯一的有效和实用的根治性治疗,但切除率较低,远期生存远不理想.针对我国ICC发病特点,我们分析并比较了不同病因ICC的肝切除预后,发现HBV和结石目前是我国ICC的最重要病因;HBV相关ICC预后优于结石相关ICC;表明ICC存在多