15~19岁青春期多囊卵巢综合征胰岛素异常分泌的特点

• 作 者: 徐晶晶;林金芳;
• 机 构: 复旦大学附属妇产科医院妇科 200000
• 出 处: 中华医学会第十次全国妇产科学术会议
• 发表日期: 2012年期

　　目的：分析青春期多囊卵巢综合征患者胰岛素分泌的情况及胰岛素抵抗的发生状况。方法：研究纳入PCOS患者及正常对照组，PCOS组为15-19岁诊断为PCOS的患者141例,对照组为年龄匹配、月经规则、无糖尿病家族史的女中学生266名.对照组测定空腹胰岛素(FINS)及空腹血糖(FPG),计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),取对照组FINS及HOMA-IR 75％位点值为生理高限值.将PCOS患者分为肥胖(OB-PCOS)及非肥胖(NOB-PCOS)组,均行口服葡萄糖耐量试验.结果：FINS生理高限值为13.13m1U/L, HUMA.IR为2.690 PCOS组FINS[( 17. 68 + 16. 13对10. 40 +5. 33 ) m1U/L, P < 0. O1]及HOMA·IR ( 2. 64±2. 0L对2. 01±1.61, P<0.01)均高于对照组，其中OB·PCOS组FINS[( 22.以±18. O1对13. 06±12. 60 ) MIU/L, P<0. O1]及HOMA-IR ( 4. 62±3. 87对2. 38±2. 26, P <0.01)高于NOB·PGOS组。PCOS组中FINS和HOMA-IR超过生理高限值的患者分别有75例(53. 19％)和67例(47. 52 ％ )，其中79例OB-PCOS患者中FINS和HOMA·IR超过生理高限值的患者有56( 70. 89％)和52 ( 65. 82％)例；62例NOB-PCOS患者中有19( 30. 65％)和15 ( 24. 19％)例。PCOS组发生糖尿病2例(1.42％), 2例FINS及HOMA·IR均升高；糖耐量受损(IGT)患者12例(8.51％), 11例患者FINS和HOMA-IR均升高。结论：青春期PCOS患者普遍存在病理性IR，胰岛素基础分泌值显著升高，尤其在肥胖型PCOS患者中更严重、更常见，其中部分患者已发生糖代谢异常。