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随着食管癌手术技巧的日趋成熟,麻醉、监护及营养等围术期管理水平不断提高,吻合器、闭合器及胸腔镜等辅助器械的普及使用,许多以往看来复杂、高难的操作成为可能,小切口、微创手术成为近来食管癌改良手术方式设计的趋势.胸上段食管癌的常规手术一般是经颈、右胸、上腹正中三切口食管癌切除、食管胃颈部吻合术.这种手术属于普胸外科的复杂手术之一.本文对此种手术方式进行了改良,取消了原有的腹部操作,游离胃改由经右胸食管裂孔完成.