【摘 要】
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目的：观察保留颈后方韧带复合体重建颈伸肌群附着点单开门颈椎板成形术的临床疗效。方法：保留颈后方韧带复合体重建颈伸肌群附着点单开门颈椎板成形术治疗34例，其中男20例，女14例，年龄53～68岁，平均58.5岁。诊断脊髓型颈椎病(CSM)18例，后纵韧带骨化症(OPLL)9例，无骨折脱位型颈脊髓损伤7例。比较手术前后JOA评分、颈椎生理曲度(C2-C7角)、活动范围(ROM)、轴性症状等项目。结果：
【机 构】
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解放军第252医院脊柱外科,保定 071000 北京市垂杨柳医院骨科,北京 100022
【出 处】
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中国老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员会成立大会暨第一届学术大会
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目的：观察保留颈后方韧带复合体重建颈伸肌群附着点单开门颈椎板成形术的临床疗效。
方法：保留颈后方韧带复合体重建颈伸肌群附着点单开门颈椎板成形术治疗34例，其中男20例，女14例，年龄53～68岁，平均58.5岁。诊断脊髓型颈椎病(CSM)18例，后纵韧带骨化症(OPLL)9例，无骨折脱位型颈脊髓损伤7例。比较手术前后JOA评分、颈椎生理曲度(C2-C7角)、活动范围(ROM)、轴性症状等项目。
结果：术前JOA评分平均8.6分，中立位C2-C7角平均8.6°，ROM平均43.5°。平均随访2.5年，JOA评分平均12.5分(p＜0.05)，改善率46.4％；中立位C2-C7角平均9.4°(p＞0.05)； ROM平均33.8°(p＜0.05)。
结论：保留颈后方韧带复合体重建颈伸肌群附着点单开门颈椎板成形术术后可有效维持颈椎生理曲度。
其他文献
目的：观察经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression PLDD)治疗腰椎间盘突出症术后连续三年疗效及疗效与年龄的相关性。方法：本组患者共48例，其中男28例，女20例，年龄19-72岁，平均45.40岁，45岁以上25例，小于45岁23例。对48例腰椎间盘突出症患者的91个椎间盘应用Nd∶YAG激光行PLDD术治疗，应用JOA29分法，分别于术
目的：观察单开门颈椎板成形术中紧缩重建颈后方韧带复合体对改善颈椎生理曲度的临床结果。方法：2003～2006年对颈椎生理前凸消失的11例患者，实施了紧缩重建颈后方韧带复合体、单开门颈椎板成形术。比较观察手术前后颈椎生理曲度C2-C7角。结果：术前C2-C7角平均-8.6°(-2°～-16°)，术后平均6.4°(3°～12°)(与术前相比p＜0.05)。结论：紧缩重建颈后方韧带复合体可以明显改善颈椎
大多数人在其一生中的不同阶段会发生下腰痛。尽管下腰痛的确切病因尚未阐明，严重的慢性下腰痛通常认为主要由腰椎问盘退变引起。目前的治疗选择包括药物对炎症的控制和侵入性的手术治疗等。手术方法有腰椎融合术和最近开展的人工腰椎间盘置换术。但是，目前所用的治疗方法仅限于治疗由椎间盘退变引起的症状，不能逆转椎间盘退变引起的生物学改变。近年来，应用生物学方法修复或再生退变的椎间盘逐渐成为研究热点。
目的：选择一组严重终板源性腰痛患者，探讨其诊断和外科治疗方法，观察其临床效果。方法：所有患者行影像学检查并用腰椎间盘造影术确定疼痛椎间隙融合节段。用视觉疼痛评分比例尺(VAS)和Oswestry功能障碍问卷调查表对每个病人进行术前和术后的腰痛症状和腰椎功能障碍指数(ODI)分别评分，评估腰椎融合术疗效。结果：本组21例患者，经腰椎间盘造影术诊断为终板源性腰痛，全部行腰椎前路或后路融合术。术后随访时
目的：退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar spinal stenosis，DLS)主要导致侧凸节段腰椎椎管形态改变、椎管容量减少，引起关节突关节形态变化并伴有神经根压迫症状。本研究主要涉及神经根受累与侧凸形态变化之间的关系以及不同节段关节突关节角度的变化情况研究腰椎退变性侧凸神经根受压及关节突关节形态变化的临床特点与意义。方法：本组退变性腰椎侧凸患者72例，其中包括35例男性和
目的：采用Destandau技术行显微内窥镜下椎间盘切除(microendoscopic discectomy，MED)和椎管减压术治疗腰椎间盘突出症和椎管狭窄症，克服METRX内窥镜系统存在的缺陷。方法:法国Destandau J自1993年研制了可动式锥形MED操作系统，并总结了成熟的操作方法，在国际上被称为Destandau技术。2004年4月至2007年10月采用该方法治疗腰椎间盘突出症和
目的：比较前路减压融合(anterior decompression with spinal fusion ASF)和后路扩大半椎板减压治疗老年颈椎后纵韧带骨化引起的脊髓型颈椎病的临床效果。探讨ASF治疗的OPLL的适应症，分析影响后路手术治疗效果的风险因素。方法：回顾分析2003年1月-2007年1月年龄大于55岁的后纵韧带骨化症患者.其中随访期超过1年的患者有50例，分为两组，A组为ASF手术
目的：探讨仰卧前屈拔伸牵引法治疗中老年神经根型颈椎病的临床效果。方法：62例中老年神经根型颈椎病患者采用仰卧前屈拔伸牵引法治疗，分别于首次治疗后即刻、2周、5月后采用VAS评分、JOA评分进行疗效评价。结果：首次治疗后即刻、2周MPQ改善明显；经过2～3个疗程的治疗，VAS评分、JOA评分改善情况明显改善，治疗前后差异有显著性(P＜0.01)。结论：仰卧前屈拔伸牵引法能迅速改善患者疼痛症状；仰卧前
老年颈椎病患者常伴有颈椎椎间盘退变、椎体骨质疏松、颈椎生理曲度变直甚至反弓畸形等，老年颈椎的稳定性较青中年患者差，继而导致关节代偿性增生、黄韧带肥厚等病理改变，这种代偿性的变化虽然有利于颈椎的稳定，但却造成了颈椎管狭窄，脊髓、椎动脉及神经根受压等一系列病理变化，并出现相应的临床症状。本文仅就老年患者最为常见的神经根型、椎动脉型与脊髓型颈椎病的发病特点与相应治疗方法做一简单阐述。
目的：探讨OPLL病变范围涉及第二颈椎者行后路减压和伸肌重建的方法。方法：OPLL病变范围涉及C2者10例，均行保留颈后方韧带复合体、重建C2伸肌附着点、单开门颈椎板成形术，椎板成形减压范围C2～C7。平均随访14个月，观察：CT片上测量手术前后C2有效椎管矢状径，观察减压程度；X片上测量手术前后C2～C7角，观察生理曲线维持情况；记录术前、术后、随访时JOA评分。结果：C2有效椎管矢状径平均术前