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目的：考察益气复脉粉针剂对小鼠心肌缺血再灌注及H9c2 心肌细胞缺氧复氧损伤的保护作用,并进一步探讨其作用机制。方法：采用结扎小鼠冠状动脉左前降支,制备心肌缺血再灌注损伤模型。试剂盒法测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)含量,TTC 染色法测定心肌梗死面积,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,同时测定心肌组织中caspase-3 活性。采用H9c2 心肌细胞复制缺氧/复氧损伤模型,测定细胞活力及LDH 含量,Hoechst 33342 荧光染色和流式细胞仪检测细胞凋亡率,荧光探针JC-1 观察线粒体膜电位的变化,生物发光法检测细胞内ATP 的含量,Western blotting 法检测心肌细胞AMPK 磷酸化水平及凋亡相关蛋白caspase-3,Bax 和Bcl-2的表达。结果：益气复脉粉针剂能显著降低模型小鼠心肌梗死面积,抑制小鼠心肌中LDH 及CK的漏出并降低心肌细胞的凋亡,具有明显的心肌保护作用；体外加药可显著抑制缺氧复氧诱导的心肌细胞凋亡,抑制线粒体膜电位的降低,增加细胞内ATP 含量,降低caspase-3 活性并下调caspase-3,Bax 表达,上调Bcl-2 表达,且AMPK 磷酸化水平明显增高。而AMPK特异性抑制剂Compound C 可以部分阻断益气复脉的抗凋亡作用。结论：益气复脉粉针剂对小鼠心肌缺血再灌注损伤有明显抑制作用,其作用机制可能与激活AMPK 途径抑制心肌细胞凋亡有关。