浅谈半夏泻心汤的临床运用

来源 :甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nmghdw126com
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张仲景治疗痞证的“五泻心汤”的为后世治痞开创了先河,半夏泻心汤更是治疗寒热错杂痞证的经典代表方。通过不断学习和临床实践,笔者对运用半夏泻心汤的体会举例如下. 半夏泻心汤方出《伤寒论》,由半夏半升(洗)、黄芩、人参、干姜、甘草(炙)各三两,黄连一两,大枣十二枚(擘)组成。该方证是心下痞满而加有痰饮的一种证候。它的见证,《伤寒论》中作为与大陷胸汤证相比较而提出的,即“心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之:但满而不痛者,此为痞……宜半夏泻心汤。”《金匮要略.呕吐哕下利病脉证治篇》则作了较为详细的描述;“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”总结以上可见,半夏泻心汤的辨证要点如下:心下痞满、呕恶、肠鸣下利或大便不调,脉弦滑、苔白腻等。病机分析:本证由于脾胃不和,升降失调,中焦痞塞,寒热错杂,痰饮内生所致。
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