【摘 要】
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目的 分析经皮椎体成形术联合体位复位治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效。方法 采用抽签法将鹤壁市鹤煤集团总医院骨科2013年1月-2015年2月期间121例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行分组，对照组60例给予经皮椎体成形术治疗，联合组61例给予经皮椎体成形术联合体位复位治疗，观察两组患者术后临床疗效及VAS评分、Cobb角术前术后的对比。手术全程给予心电监护及指脉血氧监护，在C形臂X线机辅
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 分析经皮椎体成形术联合体位复位治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效。方法 采用抽签法将鹤壁市鹤煤集团总医院骨科2013年1月-2015年2月期间121例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行分组，对照组60例给予经皮椎体成形术治疗，联合组61例给予经皮椎体成形术联合体位复位治疗，观察两组患者术后临床疗效及VAS评分、Cobb角术前术后的对比。手术全程给予心电监护及指脉血氧监护，在C形臂X线机辅助下进行。患者取俯卧位，给予常规消毒铺巾，在C形臂X线机后前位透视下使两侧椎弓根对称显示，选择椎弓根外缘的体表投影外侧1—2cm为穿刺点，在穿刺点皮肤向椎弓根方向给予2％利多卡因做穿刺通道软组织全层浸润麻醉，穿刺针先至椎弓根后缘骨皮质，然后在做双向透视，在侧位透视下将穿刺针的方向尽量调整到与病变椎体中线一致的方向，在侧位透视下用外科锤敲击穿刺针进入稚弓根，反复多次双向定位，当穿刺针头的前端抵达椎体后缘时，正位的透视显示穿刺针正好越过椎弓根内缘，此时为较理想的穿刺状态，在侧位的透视下将穿刺针敲击推进至椎体前1/3交界处，此时在正位可见到穿刺针头端位于椎体的中央，将调制好的骨水泥抽入骨水泥注射器内，在骨水泥呈粘稠状时于侧位透视下缓慢的向椎体内注入，在此过程中，如果发现渗漏应立即停止注射，注射完后，等待骨水泥稍作固化后再拔出穿刺针，在拔出穿刺针时，应先置入针芯，将残留在穿刺针套管内的骨水泥推入椎体内，穿刺针旋转式后退，穿刺点给予局部压迫3-5min后包扎。经皮椎体成形术联合体位复位治疗：术前患者取仰卧位卧硬板床，于骨折处垫枕(10-15cm)，以保持脊柱过伸位，行脊柱正侧位X 线复查体位复位情况，静卧3-5天，待骨折处急性出血停止、疼痛减轻及腹部胀气缓解后即开始腰背肌锻炼。术中患者取俯卧位，腹部悬空，适当调节手术支架辅助手法复位，双手重叠在骨折椎体的棘突处逐步加压，可以最大程度的恢复骨折椎体的高度。在此基础上，给与患者经皮椎体成形术。
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目的：3D打印钛合金个性化骨盆假体治疗骨盆恶性肿瘤骨盆假体重建术1例护理体会方法：病例介绍：患者原发性骨盆肿瘤男性,65岁,主因"左大腿内侧疼痛不适半年,发现肿物逐渐增大2个月"于2016年2月19日入院。查体：神清,精神可,饮食差,大便失禁,小便导尿。左侧腹股沟区可见局部隆起,皮肤完整,无发红,皮温正常,可扪及15cm*10cm大小椭圆形肿物,质韧,边界尚清楚,活动度差,压痛阳性,腹股沟平面以下
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