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患者,38岁,因白带增多,色黄伴间断外阴疼痛3年于2008年3月10日初诊于本院.患者3年来反复发作白带增多,发黄,偶有异味,自觉无明显诱因,间断伴有外阴疼痛,同房或清洗时尤为明显.曾使用莪术油栓、乳杆菌活茵胶囊(阴道用)、氯喹那多-普罗雌烯阴道片等多种药物外用治疗,治疗时可稍有缓解,但停药后仍反复发作.
妇科检查:外阴充血，后联合处有小裂隙状教裂，阴道口可见黄色白带流出，阴道壁充血，阴道内可见大量稀薄黄色白带，无泡沫，清洁度Ⅲ，滴虫(-)，宫颈充血，宫口可见黄色脓性白带，子宫中位，常大，双附件(-)，均无压痛。TCT检查:未见宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变细胞;宫颈HPV检查:高危型及低危型均(-);阴道分泌物涂片革兰染色显微镜检。微生态检查:Nugent评分4分，优势菌群为革兰阳性大杆菌，形态与典型乳杆菌有差异，菌群密集度(+++)，多样性(++)，阴道菌群整体表现为混合菌群，典型乳杆菌明减少，少于其它菌群。