【摘 要】
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目的：总结分析颈椎前路手术并发症,探索其防治策略。方法：本研究包括各种颈椎前路手术并发症646例,发生于3163例颈椎前路手术患者。术后获随访1848例,随访期6个月～8年,平均2
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目的：总结分析颈椎前路手术并发症,探索其防治策略。方法：本研究包括各种颈椎前路手术并发症646例,发生于3163例颈椎前路手术患者。术后获随访1848例,随访期6个月～8年,平均2年3个月。减压方式有环锯法、椎体次全切除法、椎间盘切除法和病灶清除法；植骨方式有自体髂骨植骨、BAK植骨、方盒形Cage植骨以及钛网植骨等；部分患者采用颈椎前路带锁钢板固定。对各种并发症发生的原因和防治方法进行分析讨论。结果：喉返神经或喉上神经损伤26例,未经特殊治疗,4～12周后基本恢复正常。术后颈部血肿16例,小血管出血术中止血不彻底和术后引流不通畅所致是其主要原因。颈脊髓或神经根刺激、损伤13例,经脱水治疗多数患者恢复满意。脑脊液漏11例,经颈部制动和切口局部适度加压后愈合。切口感染8例,经抗感染、清创缝合等治疗后愈合。食道漏2例,经修补术治愈。植骨块移位8例,均于发生后当天或第2d再次手术。植骨不愈假关节形成17例,均行翻修手术。相邻节段退变35例,6例因出现新的脊髓压迫症状再次行颈前路减压术,术后症状缓解。髂骨供区并发症342例,主要表现为局部疼痛和股外侧皮神经损伤症状,少数出现切口感染。内植物相关并发症中,BAK下沉10例,钢板断裂1例,钢板螺钉脱落1例,钛网下端下沉7例。颈部轴性疼痛216例,对症治疗后多数在3～6个月后缓解。猝死1例。结论：颈椎前路手术可发生多种并发症,大多能治愈,少数可致严重后果,程序化、标准化的诊治方案是减少颈椎前路手术并发症的关键。
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