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本文介绍了获得性肺炎治疗失败的判断标准，通过对天津10家医院CAP治疗失败的调查，总结出院前应用抗菌素比例高，治疗失败率高，年龄高于65岁患者治疗失败率高于65岁以下患者。在CAP治疗中感染依然是治疗失败的最主要原因，治疗失败后，新的抗菌素选择要求广谱、覆盖耐药肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌，在对于早期失败和有严重炎性反应的患者，需要采取活化蛋白-a和其他抗败血症的治疗。