【摘 要】
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游离皮瓣移植在晚期头颈部肿瘤中应用日异广泛，为大面积切除肿瘤及放射性溃疡提供了可能。背阔肌皮瓣主要供血来自胸背动脉，以胸背动脉为蒂的背阔肌肌皮瓣，切取面积大、局部转移覆盖范围广、蒂部解剖位置恒定易于切取、肌皮瓣血供丰富，具有较强的抗感染能力。该皮瓣有其优越性，手术技术要求高，术后护理要求也高。而良好的护理是手术成功和术后顺利恢复的基础。本文介绍了1例成功采用带蒂背阔肌肌皮瓣修复颈前大面积缺损区的患
【机 构】
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第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科,陕西西安,710032
【出 处】
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第十四届全军耳鼻咽喉头颈外科学术大会
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游离皮瓣移植在晚期头颈部肿瘤中应用日异广泛，为大面积切除肿瘤及放射性溃疡提供了可能。背阔肌皮瓣主要供血来自胸背动脉，以胸背动脉为蒂的背阔肌肌皮瓣，切取面积大、局部转移覆盖范围广、蒂部解剖位置恒定易于切取、肌皮瓣血供丰富，具有较强的抗感染能力。该皮瓣有其优越性，手术技术要求高，术后护理要求也高。而良好的护理是手术成功和术后顺利恢复的基础。本文介绍了1例成功采用带蒂背阔肌肌皮瓣修复颈前大面积缺损区的患者，术后通过：1、保持呼吸道通畅 2、出血情况的观察 3、皮瓣血供的观察及护理①皮瓣颜色的观察与护理②皮温的观察和处理③毛细血管充盈试验 4、预防感染 5、防止血栓形成 6、营养支持等护理，皮瓣全部成活，随访1-3月，皮瓣的质地色泽与周边正常，感觉与运动功能恢复良好。病人经过精心细致的护理，进行动态观察，综合判断，从而使患者可以早日出院。头颈部肿瘤切除游离皮瓣移植术，是头颈外科最复杂的手术之一，术后有病情重、变化快的特点，因此术后病情观察尤为重要，重点预防血栓形成，做好皮瓣的观察与护理、预防感染，是确保手术效果的重要组成部分。
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