【摘 要】
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目的：探讨应用带胫后动脉穿支蒂皮瓣逆行修复小腿远1/3内侧软组织缺损的手术方法临床效果.方法：2003年8月至2009年8月，收治56例小腿远1/3内侧软组织缺损患者，男48例，女8例，年龄
【机 构】
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绵阳市骨科医院,四川省绵阳市621000
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目的：探讨应用带胫后动脉穿支蒂皮瓣逆行修复小腿远1/3内侧软组织缺损的手术方法临床效果.方法：2003年8月至2009年8月，收治56例小腿远1/3内侧软组织缺损患者，男48例，女8例，年龄16 ～69岁，平均42岁，缺损原因：小腿胫骨开放性Pilon骨折52例，胫骨远1/3骨折术后感染1例，小腿静静脉曲张致慢性溃疡3例，在小腿内侧区沿大隐静脉设计皮瓣，术前用多普勒血管探测仪探测胫后动脉皮穿支点，并以距受区最近皮支点为旋转点，在胫骨骨膜与小腿三头肌膜浅层掀起皮瓣，皮瓣掀起后旋转修复小腿远1/3软组织缺损，切取面积5cm× 10cm～15cm×20cm.结果：手术后3例皮瓣远端静脉回流不畅出现部分坏死，经换药后痊愈，余53例皮瓣一期完全成活，供区一期愈合，全部病例获得1～72个月的随访，所有患者皮瓣外形及功能满意.结论：带胫后动脉穿支蒂皮瓣逆行转位修复小腿远1/3软组织缺损具有不损伤主要血管，血供可靠，皮瓣切取范围大，隐蔽等优点，临床效果满意.
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