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目的：探讨64层CT冠状动脉成像结合重建技术在冠状动脉起源异常中的临床应用。方法：连续收集2000例成功完成64层CT冠状动脉检查者的资料，运用多平面重建、曲面重建、最大密度投影、容积再现和仿真内窥镜技术分析冠状动脉的起源情况。结果：2000例中共检出37例冠脉起源异常，男性26例，女性11例，男女性别组检出率的比较经卡方检验无统计学差异(P>0.05).其中，右冠状动脉起源异常13例(35.14％)，左前降支和／或回旋支起源异常22例(59.46％)，左右冠状动脉同时高位起源1例(2.70％)，左单一冠状动脉1例(2.70％)。结论：64层CT结合图像重建技术能够无创地显示冠状动脉起源异常，冠状动脉起源异常的检出率为1.85％。