【摘 要】
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目的 探讨血清可溶性髓样细胞表达触发受体-1(sTREM-1)在脓毒症中的表达和临床应用价值.方法采用ELISA检测68例脓毒症患者、40例非感染SIRS患者和20例正常对照血清sTREM-
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院检验科 100029
【出 处】
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第6届中国医师协会全国检验与临床学术会议暨国际检验与临床高峰论坛
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目的 探讨血清可溶性髓样细胞表达触发受体-1(sTREM-1)在脓毒症中的表达和临床应用价值.方法采用ELISA检测68例脓毒症患者、40例非感染SIRS患者和20例正常对照血清sTREM-1、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素10 (IL-10)水平,免疫比浊法检测血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,并分析比较sTREM-1、PCT和hsCRP对脓毒症的诊断和预后判断价值.序贯器官衰竭估计(SOFA)评分系统评价脓毒症患者的严重程度,并且对sTREM-1、PCT和hsCRP与SOFA评分、TNF-α和IL-10之间分别进行相关分析.结果 血清sTREM-1、PCT、hsCRP、IL-10水平和IL-10/TNF-α比值在三组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；血清TNF-α水平在三组间差异无统计学意义(P＞0.05).其中,脓毒症组sTREM-1、PCT、hsCRP水平较非感染SIRS组显著升高(P＜0.05).根据ROC曲线分析,sTREM-1、PCT和hsCRP对脓毒症和非感染SIRS进行诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.772 (95％CI： 0.674～0.871)、0.718 (95％CI：0.601～0.835)、0.664 (95％CI： 0.532～0.797).脓毒症患者中死亡组sTREM-1和PCT水平较存活组显著升高(P＜0.01),而hsCRP水平与存活组间差异无统计学意义(P＞0.05).脓毒症患者sTREM-1水平与SOFA评分、血清IL-10和IL-10/TNF-α比值呈明显正相关(r值分别为0.453、0.301、0.417,P均P＞0.05).PCT与SOFA评分呈明显正相关(r值=0.436,P＜0.05)；hsCRP与SOFA评分无明显相关性.结论血清sTREM-1水平不但有助于脓毒症的诊断,而且在一定程度上能作为判断疾病严重程度及预后的指标.sTREM-1和PCT可能在脓毒症诊断、预后判断和病情评估方面优于hsCRP.
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