食管癌术后颈部吻合口瘘的护理

• 作 者: 刘佳欣;
• 机 构: 河南省安阳市肿瘤医院重症医学科 455000
• 出 处: 河南省护理学会2015重症监护新进展学术会议
• 发表日期: 2015年期

食管癌是常见的消化道肿瘤,我国食管癌的病死率占各部位肿瘤的第二位,仅次于胃癌,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,手术是治疗食管癌的首选方法.手术切除食管重建后,吻合口瘘是最常见的并发症,不但增加了患者的痛苦,而且延长了住院时间,使医疗费用增加.众多研究表明,食管癌手术颈部吻合口瘘发生率(12.4％～26.0％)明显高于胸内吻合口瘘的发生率(3.4％).2004年10月～2012年12月,收治食管癌术后发生颈部吻合口瘘19例,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.。针对颈部吻合口瘘发生的原因，我们应根据疾病特点选择最佳的术式和吻合方式，加强围手术期的治疗和护理，如指导患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，保证足够的氧供应，加强营养和饮食指导，注意保暖，防止受凉，避免吻合口瘘的发生。护理人员要不断完善护理的基础知识，并提高各项护理技能，通过对食管癌患者的进行心理护理，不仅解除了患者的思想顾虑，还可以使患者处于最佳状态接受治疗。对食管癌患者进行细心周到，尽心尽责的护理，细致观察病情变化，可以做到及时发现异常，并给予相应的护理措施，以减轻患者的痛苦，从而改善患者的生活质量，以达到早日康复的目的。