【摘 要】
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目的：探讨下腹、会阴及下肢大面积皮肤软组织撕脱伤的急诊处理及创面美容修复方法.方法：回顾性分析2000年1月至2012年1月我科收治28例会阴部和下肢广泛皮肤软组织撕脱伤的
【机 构】
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兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科中心
【出 处】
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2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会
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目的：探讨下腹、会阴及下肢大面积皮肤软组织撕脱伤的急诊处理及创面美容修复方法.方法：回顾性分析2000年1月至2012年1月我科收治28例会阴部和下肢广泛皮肤软组织撕脱伤的创面修复和局部器官功能重建的手术方法.①保留部分有活力撕脱皮肤覆盖裸露的睾丸、耻骨联合、髂骨及腹股沟和阴股沟血管和神经；②采用阴股沟或大腿内侧局部皮瓣转移进行阴囊重建；③采用中厚自体皮移植覆盖阴茎撕脱伤创面；④下肢清创后采用异体皮一期覆盖,二期自体皮替换移植修复创面；⑤切取撕脱伤皮肤反鼓修除脂肪,制成中厚皮覆盖下肢创面,二期酌情移植自体皮修复创面.结果：治愈下腹部和会阴部严重撕脱伤6例,采用阴股沟皮瓣重建阴囊4例,采用大腿内侧局部皮瓣转移重建阴囊2例,采用中厚皮移植修复阴茎皮肤撕脱伤4例,采用阴囊皮肤修复阴茎皮肤缺损2例.尿道断裂行膀胱造瘘2例,肛门撕裂二期修复2例.创面一期愈合17例.延期修复9例.2例下肢撕脱皮瓣远端坏死,经再次清创植皮修复.1例大腿高位截肢术,3例小腿高位截肢.结论：下腹、会阴和下肢皮肤软组织撕脱伤的美容修复应遵循功能优先的原则,特别注重阴茎、阴囊和肛门的重建及美容修复.
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