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目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点、诊断方法、外科治疗方法。方法：回顾性分析了2001年1月至2009年12月收治经手术治疗的28例原发性胃恶性淋巴瘤的临床资料。结果：术前常规行胃镜、X线钡餐、CT检查。对分期为早期、伴有出血、穿孔或化疗期间有出血、穿孔风险及胃镜病理疑癌的采取手术治疗。术式:D1根治术13例，D2根治术11例，姑息切除术3例，联合脏器切除术1例。其中近端胃切除术6例，全胃切除术10例，远端胃切除术12例。28例术前确诊20例，术前病理为未分化癌5例，疑癌3例。原发性胃恶性淋巴瘤多见于胃体及胃窦部的小弯侧和后壁，肿块多较大。全组无围手术期死亡，18例获术后随访，5年总生存率68％。结论：原发性胃恶性淋巴瘤的术前诊断主要依靠胃镜，结合超声胃镜、X线钡餐、CT检查可提高术前诊断率;为提高生存率，对早期、伴有出血、穿孔或化疗期间有出血、穿孔风险的可手术治疗，对疑癌的患者应积极手术治疗。辅助放化疗等综合治疗是原发性胃恶性淋巴瘤的重要治疗手段。