【摘 要】
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目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)诊治的经验体会. 方法:回顾性分析我院2000年至2005年经病理诊断的19例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床
【机 构】
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上海东方肝胆外科医院,上海,200438
【出 处】
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第四届全军肝胆外科学术会议暨2007肝胆外科论坛
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目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)诊治的经验体会.
方法:回顾性分析我院2000年至2005年经病理诊断的19例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床资料.
结果:19例术前均未明确诊断.术前诊断为胆囊癌11例,胆囊炎、胆石症7例,胆囊息肉样病变1例.18例有右上腹疼痛,合并黄疸2例、发热6例,B型超声均见胆囊壁毛糙或不同程度的增厚.手术所见:胆囊壁增厚伴广泛粘连而酷似胆囊癌.手术方式:单纯胆囊切除术4例,附加肝楔形切除8例,附加胆总管探查、T管引流5例,附加十二指肠内瘘修补2例.病理检查:局限型8例,弥漫型11例;胆囊壁内均可见典型的泡沫细胞肉芽肿.14例随访6个月至6年,无远期并发症.
结论:XGC是一种特殊类型的胆囊炎,临床表现不典型,术前诊断困难.影像学检查发现胆囊壁增厚及壁内结节时,对本病诊断有意义.确诊有赖于病理学检查,可疑病例术中冰冻切片检查是必要的.治疗以开腹胆囊切除为原则,预后良好.
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