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目的：探讨较大剂量与常规剂量他汀相比，对急性冠脉综合征(ACS)患者是否有进一步的改善血管内皮功能和抗炎的作用。方法：收集2009年7月至2010年1月间本院收入院的ACS患者120例，常规治疗基础上随机给予氟伐他汀40mg(氟伐他汀40mg组)或氟伐他汀80mg(氟伐他汀80mg组)，每晚睡前服用。治疗4周，测定治疗前后患者血清NO、Hs-CRP、IL-6、HSP60的浓度，临床随访事件发生情况。结果：氟伐他汀40mg/d组治疗4周后患者血清NO水平均明显升高(56.68±2.01umol/L vs 74.49±12.38umol/L，P＜0.05)；氟伐他汀80mg/d组治疗4周后患者血清NO水平均明显升高(51.29±14.67umol/L vs 82.57±12.17umol/L，P＜0.01)，且80mg/d氟伐他汀组升高患者血清NO水平的作用更明显(P＜0.05)。氟伐他汀40mg/d组血清Hs-CRP水平(14.79±12.68mg/L vs 6.17±4.68mg/L，P＜0.05)、IL-6水平(47.96±37.54ng/L vs 36.21±20.06ng/L，P＜0.05)和HSP60(6.36±1.24ng/mL vs 3.14±1.09ng/mL，P＜0.05)均明显下降；氟伐他汀80mg/d组血清Hs-CRP水平(14.48±12.32mg/L vs4.31±3.56mg/L，P＜0.01)、IL-6水平(50.35±40.17ng/Lvs 31.24±15.49ng/L，P＜0.01)和HSP60(6.25±1.16ng/mL vs 1.25±0.98ng/mL，P＜0.01)均明显下降，且80mg/d氟伐他汀组下降更明显(P＜0.05)。临床事件的随访观察显示，氟伐他汀40mg组共有10例患者发生心血管事件，氟伐他汀80mg组仅有4例发生心血管事件，发生率分别为16.67％和6.67％(P＜0.05)。不良反应两组间无显著性差异(P＞0.05)。结论：氟伐他汀可升高ACS患者血清NO水平，降低Hs-CRP、IL-6及HSP60水平，其改善血管内皮功能和抗炎作用在短期内里剂量依赖性。较大剂量氟伐他汀早期强化治疗可以明显减少ACS患者近期心血管事件的发生率，且安全性良好。