高分辨率MRI预测T3期直肠癌对新辅助治疗反应的研究

• 作 者: 孙轶群 童彤 顾雅佳 蔡三军 章真
• 机 构: 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科 200032 复旦大学附属肿瘤医院大肠外科 200032
• 出 处: 第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议
• 发表日期: 2014年8期
• 关键词: T3期直肠癌 辅助治疗 磁共振技术 反应预测

目的：探究治疗前高分辨率MRI预测T3期直肠癌新辅助治疗反应的可行性.
方法：回顾性分析108例T3期直肠癌病例临床资料,所有患者新辅助治疗后均予手术切除病灶.分别采用术后病理再分期及肿瘤退缩评分系统评估病灶对新辅助治疗的反应.治疗前高分辨率MR工图像评估内容包括肿瘤TNM分期、肿瘤浸润直肠系膜深度、直肠系膜筋膜是否受累、肿瘤长度及肿瘤下缘距肛距离。统计方法使用单因素分析及Logistic Regression分析。
结果：以术后病理再分期作评估新辅助治疗反应的方式时，mrT3a、b、c期中治疗后反应好者分别占各期的61.5％、8.9%、11.7%。Logistic Regression分析得出治疗前mrT3亚分期与治疗反应相关(P=0.002,OR=5.078);肿瘤浸润直肠系膜越深则对新辅助反应越差。治疗前mrN分期、直肠系膜筋膜是否受累、肿瘤长度及肿瘤下缘距肛距离均与新辅助治疗反应无明确相关性(P＞0.05)。而以肿瘤退缩评分作评估新辅助治疗反应的方式时，治疗前影像表现均与新辅助治疗反应无明确相关性(P＞0.05)。
结论：新辅助治疗前高分辨率MRI显示的T3亚分期能够预测直肠癌对新辅助治疗的反应。