老年单纯收缩期高血压的诊断与治疗

来源 :中华医学会2005年中国高血压年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gg741852963
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本文介绍了单纯性收缩期高血压的诊断标准、临床表现、症状、体征及其治疗方法.指出老年单纯收缩期高血压是全身动脉血管硬化的标志,它的治疗应与原发性高血压的治疗不同,同时由于老年个体差异大,故应选择个体化治疗.只要能科学、合理选用降压药物,综合治疗,剂量适当准确,血压调控满意,大部分患者仍是一个良性的缓慢的病变发展过程.
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本研究通过对原发性高血压患者与正常血压的对照者为研究对象的研究分析表明:醛固酮合成酶基因多态性与大连地区人群的原发性高血压发病无明显的相关性.
本文通过对常规治疗组,不同剂量阿托伐他汀治疗组的治疗前后内皮素、血管紧张素、一氧化氮,降钙素基因相关肽和血脂水平的测定,同时观察血压及肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化.证明了阿托伐他汀能够改善患者血管活性物质的水平,更理想地降低血压和增进血管内皮功能.
本文通过探讨高血压患者心血管危险因素分层与心率变异性关系.揭示了高血压患者心血管危险各层交感神经和副交感神经均受损害,交感神经损害在低危险组表现张力增高,从中危险层开始损害表现张力呈进行性降低;副交感神经从低危险层到很高危险层表现张力降低逐渐加剧;从低危险层到很高危险层副交感神经损害速度相对交感神经慢.
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本文采用直接测序法在高血压患者中筛查血管紧张素转换酶2基因多态,并对所发现的基因多态在高血压和正常血压人群中进行对照研究,证明血管紧张素转换酶2基因多态与华东汉族人原发性高血压合并心功能者可能具有一定相关性.
本文通过对不同程度的睡眠呼吸暂停综合症患者和正常比对组的生化检测结果的研究分析证明:睡眠呼吸暂停综合征患者会出现脂质代谢紊乱、糖代谢异常可引起或加速心脑血管及其他大中动脉的硬化,是心脑血管疾病患病率、死亡率明显增高的原因之一,而早期发现并经持续正压通气干预可有效逆转这些不利因素,防止并发症,具有重要的临床意义.
本文采用动态血压监测仪观察氯沙坦的降压疗效,结果显示:氯沙坦有较好谷/峰比值,氯沙坦每日50或100mg能有效治疗中度高血压,耐受性好,一般认为,增加剂量其疗效不再增加.其治疗高血压的疗效与目前一线降压药物相同.
本文测量高血脂症患者组及对照组的大动脉弹性指标、小动脉弹性指标、血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-及低密度脂蛋白水平,经过对结果的分析研究可证明:高脂血症是内皮依赖性动脉顺应性的影响因素之一,低密度脂蛋白与内皮依赖性动脉顺应性相关,在内皮依赖性动脉顺应性降低中起重要作用.
本文采用对心肌细胞原位末端标记,左室心肌凋亡基因免疫组织化学染色及半定量分析和HPLC-RIA法,分别检测了心肌细胞凋亡和5种相关凋亡基因蛋白表达及心肌AngⅡ的含量.表明肺动脉压和多种因素直接和间接引起的组织AngⅡ升高,在先天性心脏病合并肺动脉高压患者的左室心肌细胞凋亡的过程中发挥了直接或间接的作用,为肺动脉高压患者对左心室功能的影响提供了实验依据.