【摘 要】
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中医药在恶性肿瘤尤其是在中晚期肿瘤的治疗中，其改善患者不适症状、提高生存质量、延长生存期等的优势已经得到肿瘤治疗界的普遍认可。经方，是《内经》、《伤寒论》与《金匾要略》方剂所代表的辨证论治理论体系。而辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。早在《内经》中就指出:“谨察病机，勿失其宜”，张仲景曾提出“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。说明病无固定之证，治无不变之法。“有是证，则用是药”也是中医辨证
【机 构】
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首都医科大学中医药临床医学院 100010 首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科 100010
【出 处】
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第四届国际经方学术会议暨第五届全国经方论坛
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中医药在恶性肿瘤尤其是在中晚期肿瘤的治疗中，其改善患者不适症状、提高生存质量、延长生存期等的优势已经得到肿瘤治疗界的普遍认可。经方，是《内经》、《伤寒论》与《金匾要略》方剂所代表的辨证论治理论体系。而辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。早在《内经》中就指出:“谨察病机，勿失其宜”，张仲景曾提出“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。说明病无固定之证，治无不变之法。“有是证，则用是药”也是中医辨证论治最为核心、最重要的关键所在。对于肿瘤患者并发症，多常随证而施，急则治标，缓则治本，但更多是标本兼顾。肿瘤病人多有其自身体质特点，体内常毒邪炽盛，或是仍有余毒，故此时多辨病与辨证相结合治疗，常辅以抗癌解毒中药，再进行六经辨证，随证施药，改善其癌因性并发症。有时甚至可以达到如汤沃雪、立竿见影的效果，故而其在处理肿瘤临床症状方面日益受到医者的肯定和重视。
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大承气汤出自于汉代张仲景所著《伤寒论》，由大黄、芒硝、积实、厚朴四味药组成。有攻下实热、清除痞满的功效。现代医学研究证明，本方能明显增强肠蠕动，具有强烈的泻下作用，并能增加游离肠拌血流量，扩张血管，降低毛细血管通透性，还可有抑菌以抗感染作用。笔者根据中医异病同治的理论，在临床上应用大承气汤灵活加减治疗牙痛、痤疮、遗尿等常见疾病，取得较好的疗效。
目的:观察中风中经络急性期从表论治的疗效.方法:将119例中风中经络急性期患者随机(量表法)分为治疗组60例,对照组59例.对照组按脑梗死西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予小续命汤加减,观察两组14天的临床疗效.结果:治疗组总有效率为88.33％,对照组总有效率为69.49％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中风中经络急性期从表治疗,小续命汤加减治疗对风痰上扰型脑
文章列举了3个临床病例,介绍了经方化裁治疗老年病的体会;包括应用排脓散治疗尿路感染、脓尿,黄连阿胶汤治疗痒疹和木防己汤治疗心衰、肾衰.
应用大承气汤治疗一位老年小肠梗阻合并硬膜下血肿意识欠清一例,经治疗患者腑气得通,意识转清,疗效佳.本例患者虽年已耄耋，但痞满燥实皆俱，故仍可用之。此例患者还存在硬膜下大量积液，脑病形成，意识欠清，予以甘油果糖脱水降颅压，虽然复查头颅CT:右侧硬膜下血肿较前吸收不明显，但腑气通后，神志转清，故考虑与腑气通亦有一定关系，有资料显示，通腑法可改善脑循环，促进新陈代谢，并能降低颅内压，使脑水肿减轻，故对意
腹涨满为临床常见症状，病机有寒热虚实不同，因而治疗各异。本例患者腹胀时间长，稍觉乏力，考虑存在脾虚;患者腹胀表现为日间轻，夜间重，考虑脾虚气滞，虚中夹实，故用补三消七之经方厚朴生姜半夏甘草人参汤。方中人参、甘草、生姜助阳气，厚朴、半夏行滞气，乃补泄兼行之法也。原方应用，疗效显著。
本例为宫颈癌术后，已行盆腔淋巴结清扫术，致淋巴循环障碍，下肢循环不畅，水肿发生。通过中医四诊合参，本病当属祖国医学”癥瘕”范畴。对于该病的发生，认为是正气已虚，阴阳失调，气血运行不利，阳气不足，气化失常，致下肢肿胀，起先治疗时考虑气虚不能慑津，予以补中益气汤治疗，没有效果。后患者提示每日清晨睁眼瞬间出现尿失禁，猛悟营气与卫气交接时发病，病机属于营卫不和，故选桂枝汤为主调和气血阴阳，又加龙骨、牡蛎收
目的:观察小柴胡汤加减治疗伴有发热症状急性荨麻疹的疗效.方法:将40例例急性荨麻疹患者随机分治疗组20例对照组20例.治疗组采用口服小柴胡汤加减,联合抗组胺药物治疗;对照组则根据病情,寻找病因,病因为感染因素引起的使用抗生素,病因为药物引起或者病因不明且皮疹及体温不能得到有效控制的酌情使用地塞米松.比较两组的总有效率及控制发热时间、皮疹完全消退时间.结果:治疗组总有效率为100％，对照组总有效率为
本文介绍了经方在治愈高热，急危胰腺炎术后厌食，左侧头部硬膜外血肿术后神志不清，糖尿病坏疽，心衰，胃痞，脱髓鞘病的应用。
介绍一例患者，赵某，女，45岁。2014年3月2日初诊。患者主因“全身反复起疹伴瘙痒1月，加重3天”就诊。刻下症:全身酸痛，夜间口干口苦，心烦。无恶寒发热，无汗出异常。月经调，眠安，小便可，大便溏。患者体型偏胖，舌暗红苔薄黄，脉细。皮肤科情况:全身散见淡红风团样红斑，压之褪色，双上睑红肿明显。辨证为饮郁于内，复感风寒。治以宣肺散寒，清热化湿。予越婢加半夏汤。具体药物为:麻黄9g，炙甘草6g，生姜9
辨证施治,方证对应,是医圣张仲景《伤寒杂病论》的最大特点,临床辩证是否准确,方证是否对应,是决定临床疗效的关键.介绍了经方在失眠、心悸、奔豚、狐惑、三叉神经痛、偏头痛等病的应用，疗效良好。