两种重组乙型肝炎疫苗免疫效果对比研究

• 作 者: 张弘[1]孙灵利[1]徐伟[1]马建新[1]龚晓红[2]刘立荣[2]吴钶[1]罗凤基[1]赵伟[1]曾照丽[1]白云骅[1]
• 机 构: 北京市朝阳区疾病预防控制中心,北京,100021
• 出 处: 2006年全国肝炎疫苗研究及应用经验交流会
• 发表日期: 2006年期

目的:评价不同乙肝疫苗的免疫效果.
方法:选择既往无乙肝疫苗接种史的大学生及出生时全程免疫过的儿童,检测血清HBsAg、抗-HBs及抗-HBc,全阴性者作为观察对象.大学生280人,按照0、1、6个月程序进行3针基础免疫,其中接种重组酿酒酵母乙肝疫苗(10ug、5ug、5ug)140人,重组汉逊酵母乙肝疫苗(10ug、10ug、10ug)140人.儿童98人进行1针加强免疫,其中酿酒酵母疫苗49人(5ug),汉逊酵母疫苗49人(10ug).免疫后1个月采血检测抗-HBs.
结果:大学生3针免疫后一个月,抗-HBs有效阳转率(≥10mIU/ml)酿酒酵母疫苗低于汉逊酵母疫苗(93.5％,99.3％,P＜0.05),几何平均滴度(GMT)二者差异无统计学意义(81.2 mIU/ml,94.6 mIU/ml,P＞0.05).从男性看,接种酿酒酵母疫苗的抗体有效阳转率及GMT均低于汉逊酵母疫苗(85.7％,100.0％,P＜0.01)(56.6 mIU/ml,98.6 mIU/ml,P＜0.01),而对于女性,差异均无统计学意义(98.8％,98.5％,P＞0.05)(103.4 mIU/ml,90.3 mIU/ml,P＞0.05).从同种疫苗不同性别看,接种酿酒酵母疫苗抗体有效阳转率及GMT男性均低于女性(85.7％,98.8％,P＜0.01)(56.6 mIU/ml,103.4mIU/ml,P＜0.01),而汉逊酵母疫苗男女性差异均无统计学意义(100.0％,98.5％,P＞0.05)(98.6mIU/ml,90.3 mIU/ml,P＞0.05).出生时按程序免疫的儿童,其抗-HBs阳性率随年龄增长呈下降趋势(P＜0.01).70例阴转者经1针加强免疫后,98.6％出现阳转,GMT显著提高到免疫前的15倍.阳转率及GMT2种疫苗差异无统计学意义(100.0％,97.4％,P＞0.05)(80.5mIU/ml,68.5mIU/ml,P＞0.05).
结论:乙肝疫苗的接种效果与疫苗种类及受种者性别均有关系.成人基础免疫,按目前常规使用剂量,男性接种汉逊酵母疫苗效果优于酿酒酵母疫苗,女性2种疫苗效果均好.儿童加强免疫,2种疫苗效果均较理想.重组疫苗初免后抗体阴转者的免疫记忆良好,新生儿完成重组乙肝疫苗全程免疫后至少6年之内无需加强.