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目的：探讨情志病证古医案的病机规律。方法：本研究以1527例情志病证古医案为研究对象，建立数据库，对医案原文中病种分布、病因、症状、病位、辨证及证候分布等情况，采用频数分析、因子分析的数理统计方法进行处理，并结合历代对情志病证病机理论认识，对结果进行整理、统计与分析。结果：病因以情志诱发为多，单一情志因素则以怒最多;症状中常见20种，其中8种为躯体症状;病位在脏以心、肝、脾为多，在腑则多为胃和胆，奇恒之府则以脑多见：证候类型出现频次最多是肝郁脾虚证(53次)，其余依次为：肝火犯胃证、肝火炽盛证、惊恐伤神证、肝脾气血两虚证、肝脾气滞证、痰气互结证、忧伤神气证、肝旺脾虚证、心脾气血两虚证。结论：情志致病以气机不畅为中介，导致脏腑损伤，其中以肝心脾三脏损害为多，瘸变初期多见实证，而后渐延为虚证或虚实夹杂证的病机规律。