【摘 要】
：
目的：探讨胸腔镜下射频消融治疗肺部肿瘤的安全性及有效性。 方法：所有的患者按胸腔镜手术常规步骤,术前未确诊的则行胸腔镜下活检,观察病变部位、大小,确定射频电极穿刺点
【机 构】
：
复旦大学附属中山医院胸外科 200032
【出 处】
：
第九届全国胸腔镜及胸部微创手术学术研讨会暨第四届世界华人胸腔镜手术论坛
论文部分内容阅读
目的：探讨胸腔镜下射频消融治疗肺部肿瘤的安全性及有效性。
方法：所有的患者按胸腔镜手术常规步骤,术前未确诊的则行胸腔镜下活检,观察病变部位、大小,确定射频电极穿刺点后接通与射频消融仪相连的电极,根据肿瘤大小选择输出功率开机消融,监测时间、温度和功率。
结果：40例病例均成功施行射频消融,手术持续时间56～175min,术中出血量40～200ml,均未输血,其中1例伴有矽肺的患者术后出现张力性气胸,胸管留置20d,除此之外胸管留置1～3d,胸管总引流量60～320ml,术后并发肺炎1例,右肺不张1例。心律失常2例,术后住院时间7～35d,无围术期死亡(同期48例胸腔镜下肺楔形切除患者手术持续时间45～109min；术中出血量30～180ml；无术中输血病例；胸管旋转时间2～4d；胸管总引流量50～410ml；术后住院时间4～16d；无围术期死亡),两者围手术期参数之间无明显差异。随访1～29月,1例肺癌术后2月发生切口植及肝、肺转移。1例(大腿平滑肌肉瘤)患者肺部病变较术前增大(1月内)并手术后2月死亡,另1例转移性肺肿瘤患者于术后6月死亡,2例肺癌伴胸膜腔转移患者死于术后17月、18月,其余均存活。
结论：胸腔镜下射频消融经胸腔镜探查发现失去进一步手术治疗的病例提供了一种新的治疗方法,探查同时即给予射频消融,治疗过程直观,定位确切,可以避免CT引导时经常存在的呼吸运动和穿刺针伪影等的影响,治疗效果良好；减少了经皮穿刺射频消融治疗的一些常见并发症；避免术后局部病灶的放疗,节省了治疗费用,是一种可供选择的姑息性治疗手段。
其他文献
初治涂阳结核病人诊断延误是影响病人发现及治疗的重要因素 ,作者在本县范围内做了调查 ,根据调查情况 ,适时做了改进取得初步成效 ,简报如下 :对象与方法 选取 1998年 5月～
目的：探讨电视胸腔镜手术行胸腺扩大切除的可行性及治疗重症肌无力的临床效果。 方法：2003年3月至2007年9月,通过电视胸腔镜手术对重症肌无力患者行胸腺扩大切除71例。
许少英,男,现年48岁,中共党员,中学语文高级教师。1980年7月毕业于张掖师专中文系,1984年7月在甘肃教育学院汉语言文学系取得本科学历。先后在民勤四中、民勤县教育局、民勤
全胸腔镜下操作的肺叶切除术是国内外近年刚刚兴起并且远未普及的复杂胸腔镜手术。内镜用直线切割缝合器(ELSD)是这一手术中在叶间裂、肺动脉、肺静脉及支气管的处理等肺叶切
目的：比较胸腔镜手术和剖胸手术在治疗自发性气胸方面的优势。 方法：选择48例确诊为自发性气胸的住院病例。其中行胸腔镜手术24例。剖胸手术24例。比较两组的手术时间,术中
杨夫锦,灵璧县第一中学英语学科高级教师、教研组长。1987年,20岁的杨夫锦从宿州师专毕业来到灵璧一中。此后,他在安师大外语系函授学习四年,又到北师大脱产读研两年,获硕士
目的：总结使用电视胸腔镜进行肺减容术治疗不均质型重度肺气肿的临床经验和应用价值。 方法：回顾性分析2005年3月～2007年10月期间46例不均质型重度肺气肿患者在胸腔镜辅助下
目的：探讨小切口在后纵隔神经源性肿瘤治疗中的价值。 方法：回顾性分析应用小切口治疗后纵隔良性神经源性肿瘤16例的临床资料。作长约6～8 cm不断胸肌小切口,采用常规开胸器械
绝经是妇女的重要生理阶段 ,随着绝经的来临 ,体内性激素水平发生很大的变化 ,并影响许多物质代谢 ,血脂变化也属其中之一 ,并同心血管疾病的发生与发展密切相关 ,如果早期采
初进中南海时，毛泽东并不常来中南海露天泳池游泳。倒是刘少奇等其他领导人不时在此露露面。毛泽东再度钟情于游泳，是进入中南海数年以后的事。毛泽东办公室的秘书，同时还担任毛泽东英文教师的林克，曾向笔者详细讲述了这一过程。 进入北京的头几年，毛泽东既要运筹与大陆残敌的作战，又要考虑解放区和新占领城市的土改和经济恢复，还要酝酿新国家政权的组建，接着便是抗美援朝，其殚精竭虑更甚于以往，有时整日足不出户。