【摘 要】
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目的:分析Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者后路矫形术后脊柱矢状面形态的变化及探讨后路手术对脊柱矢状面形态的影响.方法:回顾分析2005年1月至2010年12月在我科行后路
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科 210008 江苏省南京市
【出 处】
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第25届全国脊柱脊髓学术会议暨2013年贵州省骨科年会
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目的:分析Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者后路矫形术后脊柱矢状面形态的变化及探讨后路手术对脊柱矢状面形态的影响.方法:回顾分析2005年1月至2010年12月在我科行后路胸腰/腰椎矫形术且有完整随访资料(随访≥2年)的46例Lenke5型AIS患者.对患者术前、术后早期(<3m)、术后1年及末次随访的胸腰/腰弯Cobb角、胸弯Cobb角,胸椎后凸角(TK)、胸腰椎交界角(TLJ)、腰椎前凸角(LL)、内固定近端交界角(PJA)、内固定远端交界角(DJA)和矢状面平衡(SVA)等指标进行测量并进行统计学分析.结果:患者平均手术年龄14.8岁,术前胸腰/腰弯为44.1°,矢状面参数:TK为15.6°、TLJ为4.5°、LL为-50.3°、PJA为4.0°、DJA为-20.9°、SVA为-23.7 mm.平均融合6.5个节段,术后胸腰/腰弯矫正至17.2°,TK:20.4°,PJA:6.9°,SVA:-9.8 mm,较术前均有显著改善(P<0.05).平均随访2.3年,术后1年时各参数与术后初期比较无显著差异(P>0.05);末次随访与术后1年各参数在数值上接近,且各参数与术后初期比较无显著差异(P>0.05).结论:Lenke5型AIS行后路选择性胸腰/腰弯矫形内固定术时,可获得良好的冠状面矫形效果.矢状面上:后路手术可增加内固定近端交界角(PJA)使患者不足的胸椎后凸(TK)得到一定程度的恢复,同时,整体矢状面平衡(SVA)术后得到显著改善,但随访时向术前反弹.另外,推测可用术后1年随访的数值推测末次随访的结果,当然,需要更长时间的随访来验证这一假设.
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