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目的：探讨临床药师在房颤合并其他疾病的患者中开展华法林药学监护的模式。方法：通过1例房颤合并心脏瓣膜病的老年患者服用华法林后INR升高的病例，介绍临床药师实施药学监护的过程。结果：通过临床药师的干预，最终患者的INR达到控制范围。结论：临床药师对合并其他疾病的房颤患者进行药学监护，可患者用药安全有效。