【摘 要】
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目的:探究云克(锝-亚甲基二膦酸盐,99Tc-MDP)联合盐酸曲马多缓释片治疗骨质疏松疼痛的临床效果。方法:自2015年2月至2016年2月就诊于我科原发性骨质疏松疼痛患者48例,男20例,
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目的:探究云克(锝-亚甲基二膦酸盐,99Tc-MDP)联合盐酸曲马多缓释片治疗骨质疏松疼痛的临床效果。方法:自2015年2月至2016年2月就诊于我科原发性骨质疏松疼痛患者48例,男20例,女28例,年龄50~83岁,平均64.2岁;患者随机分配至曲马多缓释片组(INN组,n=24)和曲马多缓释片联合云克组(INN&99Tc-MDP组,n=24)中。INN组给予盐酸曲马多缓释片(北京萌帝:国药准字H19980214)口服,起始剂量50mg,1/12h。根据病情进行调整,日最大剂量不超过400mg,但没有必要一定要达到最大剂量(以控制疼痛不影响睡眠,VAS评分小于等于3分为标准),依照此方案进行镇痛治疗。INN&99Tc-MDP组在INN组基础上,联合云克(成都云克:国药准字H20000218)注射治疗,每日1次3组,10天为1疗程。观察治疗前及治疗后15天、30天和60天视觉模拟评分(VAS)、临床疗效及左股骨近端骨密度的变化情况及不良反应。结果:治疗后15天、30天和60天,2组VAS评分较治疗前均有改善(P<0.05),且INN&99Tc-MDP组效果更显著(P<0.05);INN&99Tc-MDP组疗效(81.81%)优于INN组(54.16%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后60天INN&99Tc-MDP组疗效明显优于INN组(P<0.05)。2组在治疗15天、30天及60天后,左股骨近端骨密度变化比较,INN&99Tc-MDP组骨密度明显增加,疗效优于INN组(P<0.05);治疗过程中未出现严重不良反应。结论:云克与曲马多缓释片联合应用可以起到标本兼治的作用,既能缓解疼痛又能改善骨骼质量,使治疗疗效稳定。云克联合曲马多缓释片是一种治疗骨质疏松疼痛的安全有效的方法,值得推广。
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