【摘 要】
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目的:比较经皮脊柱内镜椎板间入路髓核摘除术与开放小切口开窗髓核摘除术治疗腰5/骶1椎间盘突出症的临床疗效方法:2014年1月至2014年7月,我科收治的符合入组条件的腰5/骶1椎间盘突出患者54例.经皮内镜组27例,开放小切口组27例.记录术中手术时间、透视次数.记录术后疗效优良率、并发症、术前、术后、术后3月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分,复发率、Oswestry功能障碍指数(oswestry
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的:比较经皮脊柱内镜椎板间入路髓核摘除术与开放小切口开窗髓核摘除术治疗腰5/骶1椎间盘突出症的临床疗效方法:2014年1月至2014年7月,我科收治的符合入组条件的腰5/骶1椎间盘突出患者54例.经皮内镜组27例,开放小切口组27例.记录术中手术时间、透视次数.记录术后疗效优良率、并发症、术前、术后、术后3月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分,复发率、Oswestry功能障碍指数(oswestrydisabilityindex,ODI)、改良MacNab评价临床疗效,并进行比较.结果:平均随访13.5月.没有神经损伤加重、硬膜囊撕裂、腹腔器官损伤等外科相关并发症发生.经皮脊柱内镜组平均手术时间41.5±2.1min,1例复发(3.7%),术中透视次数是5.1±1.5次,术后3月1例患者(3.7%)腰部VAS疼痛评分大于3分,2例患者(7.4%)腿部VAS疼痛评分大于3分,最后一次随访ODI功能障碍指数为9.14±1.34,最后一次随访时根据改良MacNab,疗效优良率为92.3%.开放小切口组平均手术时间59.3±3.4min,2例复发(7.4%),术中透视次数是2.1±0.3次,术后3月8例患者(29.6%)腰部VAS疼痛评分大于3分,3例患者(11.1%)腿部VAS疼痛评分大于3分,最后一次随访ODI功能障碍指数为10.26±2.03,最后一次随访时根据改良MacNab,疗效优良率为92.1%.经比较,经皮脊柱内镜手术时间短于开放小切口手术,差异有统计学意义.术后3月时,经皮脊柱内镜腰部VAS疼痛评分小于开放小切口手术,差异有统计学意义.其余指标两组差异无统计学意义.结论:经皮脊柱内镜椎板间入路治疗腰椎间盘突出症与开放小切口开窗手术相比,创伤小,手术时间短,但两组临床疗效相似.因此对于腰5/骶1椎间盘突出症患者,经皮脊柱内镜椎板间入路髓核摘除术优于开放小切口髓核摘除术.
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