【摘 要】
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目的：探讨晚期前列腺癌骨转移性疼痛的综合治疗的临床观察及护理方法.方法：8例确诊为前列腺癌且有多个部位骨转移病灶伴有疼痛的患者，采用口服抗雄激素药物治疗的同时，辅以唑
【机 构】
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福建医科大学附属第二医院,泉州,362000
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨晚期前列腺癌骨转移性疼痛的综合治疗的临床观察及护理方法.方法：8例确诊为前列腺癌且有多个部位骨转移病灶伴有疼痛的患者，采用口服抗雄激素药物治疗的同时，辅以唑来膦酸静脉滴注及核素89Sr静脉注射治疗.护理体会：1.建立患者的档案，采取电话随访和门诊随访相结合，出院后1个月内每周随访1次，以后每3个月随访1次.2.心理护理，骨转移癌属癌症晚期，要耐心讲解治疗的目的、方法、效果，解除患者的紧张、焦虑情绪，有充分的心理准备，使其积极配合治疗.3.家庭干预，重视家属在疼痛治疗中的作用，教育对象由"以病人为中心"扩展到家庭为中心上来.4.用药中的观察与护理，唑来膦酸对细胞色素P450有轻度抑制作用，它不能与含钙离子的药物共同输液，尽量单独保持一静脉通道，输注前后用0.9％氯化钠注射液100 ml冲洗管道，避免造成浪费，减轻对局部血管的刺激；对同时使用唑来膦酸和氨基糖苷类药物的患者，严密监测血钙浓度.5.向患者及家属说明89Sr可存在于血、尿、粪便中，注射该药后2d内患者将从尿中排出大量89sr.告知患者上厕所后一定用流动水清洗双手，若小便溅出便池外可用纸巾擦拭干净，冲洗便池(或马桶)2次并洗手.衣物若污染上小便，应立即清洗干净(注意与其他被单分开清洗)，污染衣物充分清洗干净后可以穿用.若有外伤出血，应立即清除血液，并适当包扎.6.饮食指导，尽量选择适合患者口味且营养丰富的食品.勿需忌口，鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食.7.加强基础护理，对于晚期癌症骨转移患者应重视预防压疮的形成，更换卧位时注意采取轴线翻身法，避免病理性骨折的形成.结果：治疗后3个月疼痛缓解率为87.5％；治疗后6个月的疼痛缓解率为75％；治疗后9个月疼痛缓解率为62.5％.结论：经过综合治疗及采取有效的护理措施，本组晚期前列腺癌伴骨转移性疼痛的患者疼痛获得较为满意的缓解、甚至消失，从而改善了患者的生活质量.
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