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目的 研究头针与易化技术相结合治疗痉挛型脑瘫患儿对其步态时空参数的影响,为互动式头针治疗痉挛型脑瘫患儿提供客观资料.
方法：将符合纳入标准的24痉挛型脑瘫儿童,根据年龄、瘫痪类型及粗大运动功能分级(GMFCS)组间均衡的原则随机分为观察组和对照组各12例(双瘫14例,偏瘫10例).观察组在头针留针的同时,采用易化技术进行训练;对照组在头针治疗和易化技术训练之间间隔2小时以上.治疗每日1次,共观察三个月.康复治疗前后组内比较治疗前后GMFM-88项:走、跑、跳(E功能区)百分比比较及运用Motion Analysis CA95403型三维步态分析系统治疗前后观测步态参数中的时空参数及蹬离过程中上下方向地面反作用力参数变化.
结果：(1)治疗前两组样本组间GMFM-88项E功能区百分比比较,无显著性差异(P＞0.05),治疗前后两组样本组内治疗前后GMFM-88项E功能区百分比比较,具有显著性差异(P＜0.05),3个月治疗后两组样本组间GMFM-88项E能区百分比比较,差异具有显著性(P＜0.05);(2)观察组治疗后患儿步行步长、步速、步频较治疗前增大,差异均有统计学意义(P＜0.05),双支撑相、摆动相较治疗前较小,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后患儿步行步长、步速较治疗前增大,差异均有统计学意义(P＜0.05)双支撑相较治疗前较小,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组步行步长、步速较对照组增大,步宽较对照组减小,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患儿步行步长、步速、步频较对照组增大,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组治疗后左右足第1峰值、第2峰值较治疗前差增大,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后左右足第2峰值较治疗前增大,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后观察组左、右足第1峰值、第2峰值较对照组增大,差异有统计学意义(P＜0.05).
结论：易化技术结合康复治疗可以缓解痉挛型脑瘫患儿的痉挛;改善粗大运动功能,尤其是站和走的功能;增强活动能力.有利于改善痉挛型脑瘫患儿步态:步长、步宽、步速及蹬离过程产生较大的蹬力.