睡眠障碍与抑郁症

• 作 者: 陈志兴;
• 机 构: 温岭市精神康复医院
• 出 处: 2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病
• 发表日期: 2015年期

研究发现,睡眠障碍与抑郁有密切的关系,睡眠障碍是抑郁症患者最常见和最突出的症状,90％以上的抑郁症患者均存在不同程度的睡眠障碍.睡眠障碍严重者,抑郁症状也严重,睡眠障碍的改善,抑郁症状也随之好转;也就是说,抑郁症的好转是从睡眠障碍改善开始的,抑郁症的加重也是从睡眠障碍开始的,睡眠障碍的程度是抑郁症严重程度和好转程度的重要指征.因此,改善消除睡眠障碍对抑郁症的治疗非常重要.不同种类的抗抑郁药对睡眠的影响是不一样的，有些药物本身会引起药源性睡眠障碍。镇静作用强的抗精神病药长期使用或与其他镇静催眠药长期合并使用，反而会出现顽固性失眠或睡眠感丧失现象，氯氮平等临床应用中有一些个案。推测与扰乱脑内睡眠相关神经递质系统功能有关，纠正难度较大，需要逐步摸索解决方案。此外，在临床上，由于睡眠障碍与抑郁症的紧密联系，在诊断方面也应鉴别分清，特别是要注意对一些轻度的忧郁症患者或者有忧郁情绪的，不要轻易下“抑郁症”的诊断，以免加重患者的精神心理负担而加重睡眠障碍和抑郁症状，不利于调动患者本人的战胜疾病的积极性和改善情绪帮助治疗和康复。与“抑郁症”想比，患者可能接受“睡眠障碍”的诊断，思想和情绪上轻松许多和少一些压力。如果能够通过改善睡眠而减轻患者的抑郁症状甚至控制和治愈是很好的事情。特别是能通过中药整体调理和心理疏导能改善睡眠减轻或消除抑郁，也就避免了镇静催眠、抗抑郁药物的一些副作用，使这类患者恢复自然睡眠状态，保持较好的情绪而对抗抑郁。