【摘 要】
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目的：对1994～2004年28例非感染性人工髋关节翻修术的临床资料进行回顾性分析,探讨其原因、术中常见的困难及对策。
方法：28例中,男17例,女11例。左侧13髋,右侧15髋。年龄42～8
【机 构】
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第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创二(骨创伤)科张家口市解放军第251医院骨关节科
【出 处】
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四川省骨与关节损伤中西医结合诊治新进展学术年会
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目的：对1994～2004年28例非感染性人工髋关节翻修术的临床资料进行回顾性分析,探讨其原因、术中常见的困难及对策。
方法：28例中,男17例,女11例。左侧13髋,右侧15髋。年龄42～87岁,平均65.5岁。假体松动13例(臼松动13例,炳松动3例),股骨侧假体下沉4例,髋臼磨透3例,股骨炳假体过长3例,合并股骨假体周围骨折1例,股骨柄穿通皮质1例,头臼不匹配1例,臼后倾1例。15例取出假体顺利,13例假体取出困难。
结果：翻修成功27例、失败1例。全组病例经6个月～8年随访,平均3年7个月。Harris评分术前平均为45分,随访时评分平均为84分。
结论：(1)无菌性松动和医源性错误是非感染性人工髋关节翻修的主要原因;(2)人工关节翻修手术难度大,术前要作好周密的准备,没有手术经验得医师尽量不要尝试;(3)股骨炳假体取出困难是髋关节翻修中常见的难题,骨水泥型更为突出;(4)术后科学的康复对功能恢复十分重要。
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