【摘 要】
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目的：碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)是当前临床治疗和感染控制中最严重的挑战之一,本文研究了成都医学院附属第一医院CRAB 在流行病学和分子上的差异,同时对增加院内C
【机 构】
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成都医学院药物研究所,成都 610500
【出 处】
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四川省生理科学会第十二届学术交流会议
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目的：碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)是当前临床治疗和感染控制中最严重的挑战之一,本文研究了成都医学院附属第一医院CRAB 在流行病学和分子上的差异,同时对增加院内CRAB 感染的危险因素进行了探讨.方法：收集了成都医学院附属第一医院2012～2013 的110 株非重复临床鲍曼不动杆菌,药敏试验筛选出对碳青霉烯类药物耐药的鲍曼不动杆菌,PCR 扩增检测碳青霉烯类耐药基因,多位点序列分型(MLST)判断遗传亲缘性.结果：110 株鲍曼不动杆菌中共有67(60.9％)对碳青霉烯类耐药,54(80.60％,54/67)携带blaOXA-23.这54 株鲍曼不动杆菌大部分都属于克隆复合体92(CC92),52(77.62％,52/67)属于CC92,其中ST92 是最主要的ST,其次分别为ST195,ST136,ST843 和ST75.从一名无旅行史的中国病人身上分离出一株ST195 型携带质粒pAB52 的CRAB,该质粒上的毒力作用元件与生长适应性相关,也有可能对OXA-23 在碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌中广泛传播的过程中间接起到媒介作用.结论：CC92 分型的鲍曼菌株较其他ST 型菌株具有更高的耐药率.携带OXA-23 的CC92 在医院的大范围流行是导致鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率迅速上升的重要原因.
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