小儿肠系膜淋巴结炎治疗体会

来源 :全国中医药高等教育学会儿科教育研究会第五届高等教育高峰论坛暨2014年全国中医儿科教学与学术交流大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lbfjm78
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提出对脐周或右下腹部疼痛1个月以上患儿,彩超显示腹腔淋巴炎肿大,应诊为慢性肠系膜淋巴结炎.以行气化瘀,解毒散结或加以健脾补气治疗62例,效果较好.结合现代医学研究成果,笔者以为此病乃因于屡受外感致邪毒留恋不去,下迫大肠与痰食湿互结:或脾胃虚弱,饮食不节寒温失调,气机郁滞致食湿痰热互结,气滞瘀阻形成痰核(淋巴结肿大)。本病属实证或虚实夹杂,气血郁滞、痰热(毒)互结贯穿始终。实证当行气化瘀,解毒散结,佐以导滞。全方以柴胡疏肝汤、保和丸为基础,方中柴胡、香附疏肝理气,莪术化瘀散结,又消积滞助消化。莱菔子消食化积导滞,半夏燥湿化痰止呕,舌红苔少津宜少量。夏枯草泻火散郁结,浙贝母清热化痰散结。小儿脾阴不足,白芍、甘草酸甘化阴以制诸药燥性。更有蒲公英擅长解毒散结消痈,近代名家认为其性甘寒不伤正,无连翘苦寒之弊。六腑以通为用,少量酒大黄不伤脾阳不致腹痛,解毒化瘀导滞泄热兼备。其性苦寒沉降配以半夏辛开以散热结。肺与大肠治疗上可相互为用,反复上呼吸道感染多见于慢性扁桃体炎,大黄酒制上行清上部热毒,与浙贝、蒲公英夏枯草同用解毒消肿。虚实夹杂宜健脾补气解毒散结并施。加入太子参、白术、茯苓、扁豆、厚朴健脾行气,又可避免过于辛散损伤正气。适寒温,调饮食,如此方能减少复发渐趋康复。
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