【摘 要】
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目的：探讨MSCT对脑过度灌注综合征的预测、预防以及动态观察的意义.方法：回顾性分析8例脑过度灌注综合征患者的临床资料及影像学资料.结果：8例中,动脉溶栓术后及DSA筛查术后各发生3例、颈动脉支架植入术后及动脉瘤弹簧圈填塞术后各发生1例.MSCT动态表现为：超早期(1h内)：4例脑梗死患者行动脉溶栓术后发生急性脑出血,其中梗死区发生急性脑出血2例,双侧基底节区腔隙性脑梗死患者术后右侧基底节区发生脑
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目的：探讨MSCT对脑过度灌注综合征的预测、预防以及动态观察的意义.方法：回顾性分析8例脑过度灌注综合征患者的临床资料及影像学资料.结果：8例中,动脉溶栓术后及DSA筛查术后各发生3例、颈动脉支架植入术后及动脉瘤弹簧圈填塞术后各发生1例.MSCT动态表现为：超早期(1h内)：4例脑梗死患者行动脉溶栓术后发生急性脑出血,其中梗死区发生急性脑出血2例,双侧基底节区腔隙性脑梗死患者术后右侧基底节区发生脑出血1例；左侧放射冠区可疑腔隙性脑梗死患者术后右侧基底节-外囊区发生脑出血1例.4例脑出血患者中,3例蛛网膜下腔出血患者中有2例术后出现脑水肿及脑肿胀,1例术后出血量增多,另1例右侧基底节-外囊区脑出血患者行动脉瘤弹簧圈填塞术后出血量增多并出现脑肿胀及脑水肿.早期(24h内)：4例脑梗死中,3例患者脑出血较前有吸收,1例左侧大脑半球大面积脑梗死患者脑出血量较前增多并伴脑疝形成；4例脑出血患者中,1例蛛网膜下腔出血及右额颞部硬膜下血肿较前有所加重；1例脑出血量较前稍增多；2例弥漫性脑水肿、脑肿胀程度较前稍减轻.中期(1～5d)：4例脑梗死中,3例患者脑出血进一步吸收；1例左侧大脑半球大面积脑梗死患者脑出血伴脑疝者进一步加重；4例脑出血中,1例右额颞部硬膜下血肿者症状进一步加重；1例脑出血加重者较前有所吸收；2例弥漫性脑水肿、脑肿胀程度较前明显减轻.晚期(＞5d)：4例脑梗死中,3例患者脑出血基本吸收；4例脑出血中1例脑出血加重者有所吸收；2例弥漫性脑水肿、脑肿胀基本恢复正常.转归：6例患者经临床对症治疗后症状明显好转；2例自动出院后死亡.结论：MSCT检查在预测、预防CHS的发生、发展中具有重要价值,应列入常规应用；MSCT动态观察是显示CHS演变过程的最可靠、最直观的侦察手段,可为治疗和判断预后提供重要依据.
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