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临床上当患者20甲甲表面出现粗糙,凹凸不平,甲呈灰色,无光泽,质脆,其游离端裂开时,在反复真菌学检查又为阴性。我们常诊断为20甲营养不良(Twenty nail dystrophy,TND)又称粗糙甲,常规经验性的补充维生素或营养成分,效果不佳。我们通过对TND患者甲单位病理检查,分析TND临床诊断和其病理诊断的关系,为进一步完善临床诊断和治疗提供帮助。