论文部分内容阅读
目的 探讨在监测上肢躯体体干诱发电位下,行寰枢关节脱位后路直接复位及螺钉-钛棒(板)内固定技术的临床效果及风险评估.方法 13例颅颈交界区不稳定患者,11例属先天性,1例为类风湿性关节炎,1例外伤性.其中6例伴有扁桃体下疝,11例为寰枕融合.手术前日本整形外科协会(JOA)评分3～14分,平均(7.48±3.24)分,施行枕骨钉-枢椎椎弓根螺钉内固定术,并通过螺钉间撑开技术使寰枢关节复位.根据手术后JOA评分和影像学改善程度,评价手术疗效.结果 12例患者手术后临床症状明显改善,死亡1例.12例手术后1月螺钉位置良好,3月三维CT检查显示3例颅椎体间融合良好.随访3～24个月,平均6.40月.手术后6.40个月,患者JOA评分8～16分,平均(11.66±4.35)分,与手术前比较,差异具有统计学意义(t=-5.854,P=0.002).结论 寰枢关节脱位后路直接复位及螺钉-钛棒(板)内固定技术有明显的临床效果,但此术式仍有一定风险.