【摘 要】
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目的：1.探讨冠心病稳定期造影患者中医辨证与hs-CRP的相关性.2.比较新疆地区女性CHD患者和男性CHD中医辩证的差别、特点.3.新疆地区女性CHD患者不同证型循环血中的CRP水平的变
【机 构】
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新疆医科大学附属中医医院心内二科 新疆乌鲁木齐市830000
【出 处】
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中国中西医结合学会心血管病专业委员会动脉粥样硬化与血脂异常诊治研讨会
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目的：1.探讨冠心病稳定期造影患者中医辨证与hs-CRP的相关性.2.比较新疆地区女性CHD患者和男性CHD中医辩证的差别、特点.3.新疆地区女性CHD患者不同证型循环血中的CRP水平的变化规律和冠状动脉病变形态、程度的变化规律.
方法：选择在自治区中医院经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者240例(男女各120例),在其冠心病症状稳定期统一进行临床信息采集,并取血测定hs-CRP.对入选的患者中医的辨证分为气阴两虚、秽浊痰阻、痰瘀互阻等证候.采用SPSS13.0软件进行统计分析两样本均数的比较采用t检验,方差不齐者用t'检验.多组间的比较用单向方差分析(One-way ANOVA),方差齐性用LSD法,方差不齐时用Tambane'S T2法.相关性分析采用双变量相关分析(Bivariate),资料服从正态分布选择person相关系数.
结果：通过研究发现:1、证候以秽浊证、痰浊证、气虚证居多,其中秽浊证高达93.6％;2、复合证型以秽浊血瘀证、秽浊气虚证和秽浊阳虚证多见,尤其是秽浊血瘀证;3、hs-CRP水平检测结果发现,老年患者hs—CRP明显高于非老年患者;4、女性hs-CRP有高于男性的趋势,但差异无统计学意义;5、是否有高血压病、糖尿病、高脂血症、脑卒中和吸烟史对血清hs-CRP水平未见显著影响.
结论：本研究结果显示,冠心病稳定期患者各证候之间、常见复合证型之间hs-CRP水平均未见显著差异.同时,血瘀证计分与hs-CRP水平双变量相关分析显示,冠心病稳定期患者血瘀证计分与hs-CRP水平无明显相关性.结合既往研究结果,提出"秽浊血瘀致变与急性心血管事件"假说",认为其是贯穿于冠心病发展过程的中心环节,也是稳定期患者的基础病理状态.hs-CRP作为炎症标记物,可作为中医"伏毒"微观指标之一.在研究同时发现:女性CHD患者血浆同型半胱氨酸(HCY)及血清TG明显高于男性,因此女性HCY及血清TG可作为冠心病独立危险因素.
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