【摘 要】
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目的：探讨脑胶质瘤性顽固性癫痫发作的手术策略与术中脑电监测的意义.方法：从我院近2003年2月-2008年2月收治的胶质瘤患者中筛选出49例以顽固性癫痫发作为突出症状的患者,颞叶
【机 构】
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解放军总医院304临床部神经外科 北京 100048
【出 处】
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北京医学会神经外科学分会暨北京医师协会神经外科专业专家委员会2010年北京神经外科年会
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目的：探讨脑胶质瘤性顽固性癫痫发作的手术策略与术中脑电监测的意义.方法：从我院近2003年2月-2008年2月收治的胶质瘤患者中筛选出49例以顽固性癫痫发作为突出症状的患者,颞叶肿瘤14例,额叶肿瘤11例,额颞肿瘤13例,其它部位11例,侵及胼胝体10例.结果：星形细胞瘤18例，间变性星形细胞瘤10例，胶质母细胞瘤13例，少枝胶质细胞瘤3例，混合性胶质瘤5例;随访6-36个月，平均22个月，癫痫发作症状消失31例，其中15例停用抗癫痫药物无发作，13例较术前药物用量明显减少，3例持续药物控制无发作，11例肿瘤复发有发作但较术前减少，7例无改善。结论：胶质瘤浸润性生长与压迫使致痛灶不仅限于瘤区，术前动态脑电监测，定位癫痫发作起源与肿瘤关系，术中皮层监测下切除肿瘤并同时行致痫区处理是控制胶质瘤症状性癫痫发作的有效方法。瘤周异常放电区的处理和脐服体切开可能减轻肿瘤复发引起的癫痫发作症状。
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