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目的：探讨右美托咪啶联合瑞芬太尼用于老年患者支气管镜检查的效果及安全性.方法：拟行纤维支气管镜检查的老年患者80例,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄65～72岁,BMI 21～30kg/m,用随机数字表法分为2组：丙泊酚联合瑞芬太尼组(A组,麻醉诱导时静脉注射丙泊酚0.5～1.5μg/kg,随后丙泊酚1.5～2.5 mg/kg-1·h-1+瑞芬太尼0.6 μg/kg-1.min-1的速率维持至检查结束)和右美托咪啶联合瑞芬太尼组(B组,麻醉诱导前10min静脉注射右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg,随后右美托咪啶0.5 μg/kg-1·h-1+瑞芬太尼0.6 μg/kg-1· min-1的速率维持至检查结束),每组40例.观察记录两组患者麻醉前后、镜检中的血压(BP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的变化及各种不良反应.结果：两组患者的生命体征基础值间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；诱导后至镜检过程中两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2均有所下降,但与麻醉前比较,A组于诱导后下降更明显(P＜0.05)；镜检过程中A、B两组无论是与麻醉前还是组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),出现的各种不良反应B组与A组差异并无统计学意义(P＞0.05).结论：在内镜面罩供氧的前提下,使用右关托咪啶联合瑞芬太尼用于老年患者纤维支气管镜检查是安全和有效的.