【摘 要】
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目的:椎基底动脉供血不足(VBI)是临床神经科常见的脑血管病之一,常规的病因学诊断及药物治疗对部分病例不能满意,需要探索更为适合患者的诊断及治疗方法.方法:通过数字减
【机 构】
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第三军医大学新桥医院神经内科脑血管病介入治疗组,400037
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目的:椎基底动脉供血不足(VBI)是临床神经科常见的脑血管病之一,常规的病因学诊断及药物治疗对部分病例不能满意,需要探索更为适合患者的诊断及治疗方法.方法:通过数字减影全脑血管造影(DSA)对临床182例临床诊断为椎基底动脉供血不足的患者行DSA检查,并对其中48例适合介入治疗的VBI患者血管病变实行了脑血管成形及支架治疗(CAS).结果:本组VBI患者行DSA检查,检查结果发现大多数VBI患者(131)存在不同类型的椎基底动脉病变,包括动脉粥样硬化斑块形成所致狭窄(76)、椎动脉起始部扭曲(34)、颈椎横突孔骨性狭窄所致椎动脉狭窄(2)、先天性椎动脉发育不良(18);其中动脉粥样硬化斑块所致病变中,包括锁骨下动脉狭窄(9)、基底动脉狭窄(8)、椎动脉起始部狭窄(59)、锁骨下动脉完全闭塞(4).在DSA诊断基础上对适合血管内治疗的48例患者实施了CAS治疗,手术成功率100﹪,术后3～6月随访无再狭窄发生.结论:DSA对VBI患者的病因诊断有重要的临床指导意义,对椎基底动脉狭窄行CAS治疗可能是今后VBI临床治疗学发展的方向之一.
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