【摘 要】
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目的:介绍本单位机体外膜肺氧合(EMCO)技术救治出现呼吸循环衰竭重症患儿的经验.方法:回顾总结2012年10月至2013年6月本单位利用体外膜肺氧合技术救治9例出现呼吸循环衰竭重症患儿的临床情况和预后.结果:共进行EMCO辅助患儿9例,男6例,女3例,年龄生后1天～5岁,体重6.27±4.76kg.其中急性呼吸衰竭3例,氧合指数分别为117、40和100,于NICU中建立V-A模式ECMO进行呼
【机 构】
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北京军区总医院附属八一儿童医院 100007
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:介绍本单位机体外膜肺氧合(EMCO)技术救治出现呼吸循环衰竭重症患儿的经验.方法:回顾总结2012年10月至2013年6月本单位利用体外膜肺氧合技术救治9例出现呼吸循环衰竭重症患儿的临床情况和预后.结果:共进行EMCO辅助患儿9例,男6例,女3例,年龄生后1天～5岁,体重6.27±4.76kg.其中急性呼吸衰竭3例,氧合指数分别为117、40和100,于NICU中建立V-A模式ECMO进行呼吸支持;3例为先天性心脏病患儿,其中两例为室间隔完整型大动脉转位,1例为完全型肺静脉异位引流,因术后无法停止体外循环,于手术室直接切换为EMCO辅助,延迟关胸转入监护室;2例在重症监护室出现心跳骤停,心肺复苏同时床旁紧急EMCO安装术;1例为纵膈肿物,ECMO辅助下切除肿物和右肺,术后ECMO辅助下转入监护室.机械并发症:膜肺渗漏6例，更换膜肺4例，其中2例出现渗漏时予撤离ECMO未更换，无溶血及血栓形成;机体并发症:出血4例，均为经胸安装ECMO患儿，其中1例颅内出血，出现肾功能损伤6例，其中4例予ECMO管路上并联连续肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy CRRT)，2例腹膜透析治疗。ECMO辅助时间79.33±45.04h，顺利脱离EMCO6例，脱机率66.7％，存活4例，出院率44.4％;死亡5例，其中3例因撤离ECMO失败死亡，1例撤离ECMO后第4天感染性休克DIC死亡，1例严重颅内出血，撤离ECMO后第15天死亡。结论:ECMO技术是救治临床上出现严重呼吸循环衰竭重症患儿的有效手段。
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