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[目的]探讨跖骨截骨术治疗跖痛症合并跖趾关节脱位的临床疗效，验证和评价跖痛症分度标准的科学性及实用性.[方法]2010年10月至2013年3月采用跖骨截骨术治疗的跖痛症合并跖趾关节脱位患者49例72足，男11例19足，女38例53足；年龄51岁-70岁，平均62.3岁.共124个跖骨，根据跖痛症的分度标准确定手术方案，采用Weil截骨术治疗49个跖骨；采用跖骨近端短缩跖趾关节复位术治疗75个跖骨.随访时间12月-36月，平均22月.患足均于手术前、后测量记录责任跖骨头下胼胝体大小及术趾跖趾关节活动度，应用美国足踝医师学会前足评分系统(ACFAS)、视觉模拟量表(VAS)评分对治疗前后进行评估，采用Footscan足底压力分析仪测量步态周期中责任跖骨头下最大压力、最大压强及冲量的变化，拍摄患足负重、非负重位X线片，并对相关指标进行评估研究.[结果]Weil截骨术后跖骨头下痛性胼胝体消失及明显减轻率达96％；跖骨近端短缩跖趾关节复位术后跖骨头下痛性胼胝体消失及明显减轻率达94.7％；两种术式术后VAS评分、ACFAS评分、责任跖骨头下最大压力、最大压强、冲量以及术足跖趾关节间隙、跖趾骨夹角等指标与术前相比，均明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)；两种术式术后跖趾关节活动度均较术前明显减小，差异有统计学意义(P＜0.05).术后出现转移性胼胝体疼痛6足，占8.3％；出现术趾皮肤麻木12例，均于术后6-12个月内恢复正常，未特殊处理：术趾皮肤坏死3例，经换药痊愈；有3足5个跖骨出现截骨端延迟愈合，减少负重活动及口服中药后愈合；本组未发现截骨端移位、关节脱位复发、深静脉血栓、排异反应等并发症.术前所有责任跖趾关节间隙间距负重位较非负重位明显减小，差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]跖骨截骨术治疗跖痛症合并跖趾关节脱位，可显著改善前足底疼痛症状，有效复位跖趾关节脱位，并发症少、临床疗效确切；跖痛症的分度标准具有一定科学性及实用性，具有临床指导意义.