对比剂肾病的预防策略

来源 :第十一届全军普通外科学术会议暨外科新理念论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sven1989
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对比剂肾病(Contrast media-induced nephropathy,CIN)是排除其他肾脏损害因素使用对比剂后2-7d发生的急性肾功能损害。目前仍是医源性急性肾功能衰竭的第三位重要原因。表现为血肌酐的升高,部分患者表现为一过性尿检异常(轻度蛋白尿、颗粒管型、肾小管上皮细胞管型等)及尿酶升高、尿渗透压下降、尿糖、尿钠排泄增加等。多为非少尿型急性肾功能衰竭,故造影后2-5d忽略检查尿及肾功能时易造成漏诊。在所有接受心血管造影的患者中其发生率为1-6%,平均发病率为3%,在高危病人(特别是糖尿病合并慢性肾衰患者)中发生率增至40-90%。本文对对比剂肾病的发病机制、病理生理学、诊断标准、高危因素、预后及预防等进行了介绍。
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