【摘 要】
：
目的：探讨在新生儿重症监护室(NICU)采用综合防治措施对呼吸机相关肺炎(VAP)的干预效果,为临床提供有效的防治策略。方法：收集采取综合感染防治措施前后三个不同时期2006.2.1～2007.1.31(第一阶段)、2008.8.1～2009.7.31(第二阶段)及2010.1.1～2010.12.31(第三阶段)收入复旦大学附属儿科医院NICU,使用气管插管呼吸机通气(mechanical ve
【机 构】
：
复旦大学附属儿科医院新生儿科 复旦大学附属儿科医院细菌室
【出 处】
：
中国医师协会第三次全国新生儿科医师大会
论文部分内容阅读
目的：探讨在新生儿重症监护室(NICU)采用综合防治措施对呼吸机相关肺炎(VAP)的干预效果,为临床提供有效的防治策略。方法：收集采取综合感染防治措施前后三个不同时期2006.2.1～2007.1.31(第一阶段)、2008.8.1～2009.7.31(第二阶段)及2010.1.1～2010.12.31(第三阶段)收入复旦大学附属儿科医院NICU,使用气管插管呼吸机通气(mechanical ventilation,MV)≥48小时,并在新生儿病房住院时间≥5天患儿(共计491例)的相关临床及实验室检查资料。比较采取综合措施防治院内感染前后三个阶段的VAP发病情况、病原菌分布及耐药性变迁。计量资料2组间比较采用两独立样本t检验，3组数据间进行比较采用单因素方差分析。计数资料组间比较采用x2检验。结果：3年内入选的患儿共计491人，总的VAP发生率27.3/1000呼吸机使用日；其中第一阶段VAP发生率为48.8/1000呼吸机使用日；采取综合感染防治措施后第二阶段VAP发生率为25.7/1000呼吸机使用日；第三阶段VAP发生率为18.5/1000呼吸机使用日(P<0.001)。VAP病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，占95.5％ (63/66)，其中鲍曼不动杆菌是最主要的致病菌，占65.2％ (43/66)；其次是肺炎克雷伯菌，占15.2％ (10/66)；大肠埃希菌及铜绿假单胞菌，各占6.1％ (4166)。结论：采用综合措施加强感染防治能有效并且持续的降低VAP的发生率，但与发达国家相比，VAP发生率仍较高，有待进一步研究探讨防治策略。
其他文献
通过早产儿纠正胎龄40周头颅MRI影像检查，结合临床分析包括矫正年龄3月时GESSEL智能发育检测，探讨MRI在早产儿脑发育、脑损伤的临床应用价值。研究表明：1.在矫正胎龄40周时行MRI检查对于判断早产儿脑损伤及脑部发育具有临床意义；2.母亲患有绒毛膜羊膜炎、产前出现胎膜早破、经阴道分娩、脐带异常者及生后低胎龄、低体重、生后1分钟Apgar评分低、使用呼吸机治疗者为出现脑损伤的危险因素；进一步进
目的：观察茵栀黄口服液联合血浆置换治疗高效价血型抗体孕妇的疗效和安全性,评价茵栀黄口服液用于降低夫妇抗体效价、早期干预治疗母婴血型不合新生儿溶血病的作用机制。方法：选择2009年6月-2011年12月于医院检查的高效价孕妇86例,将ABO抗体效价≥256,Rh≥64孕妇按自愿原则随机分成治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组。对照组Vc3g,VE100mg1次/d,吸氧2次/d,每次20-30min,每月治疗
目的：本文报道了新生儿胼胝体长度及各部位厚度(或宽度)的超声测量值,并对影响胼胝体上述指标的因素进行了分析,文章还分析了小于34周早产儿早期神经行为发育与胼胝体发育之间的关系。方法：选择了152名新生儿,男80名,女72名,平均孕周36.4±3.4周(Mean±SD),平均出生体重2620±760g。超声诊断仪为飞利浦M2540A,探头为C8-5新生儿颅脑专用探头,探头中心频率7MHz。所有新生儿
目的：探索高原(拉萨)地区藏族新生儿体重身长的检测,了解高原地区藏族新生儿体重身长状况,观察600例高原地区藏族新生儿体重身长的指标并比较和分析其变化特点。方法：在高原地区拉萨市(海拔3690米)在妇产科,随机入选2012年1月-1012年12月间胎龄大于等于37周,小于42周的新生儿为研究对象,纳入观察研究的新生儿分男、女新生儿两组,同时除外除外母亲胎盘异常5例、妊高征6例,除外生后aParg评
目的：通过研究大环内酯类抗生素红霉素对高氧肺损伤早产大鼠体内谷胱甘肽(GSH)和白介素1β(IL-1β)的表达变化,探讨大环内酯类抗生素对高氧肺损伤的干预作用。方法：早产新生SD大鼠生后1d随机分为四组：Ⅰ组空气暴露+生理盐水、Ⅱ组空气暴露+红霉素、Ⅲ组高氧暴露+生理盐水、Ⅳ组高氧暴露+红霉素。高氧暴露组持续暴露于常压氧舱中,氧质量浓度＞85％；空气暴露组置于同一室常压空气中。四组分别于高氧或空气
溶血尿毒综合征(HUS)在儿科疾病中并不稀奇,但在新生儿时期发生溶血尿毒综合0征(HUS)确实罕见,既往采用血液透析治疗取得一定效果,近年来采用新生儿换血疗法结合静脉用丙种球蛋白综合早期治疗可以迅速改善病情。目的：探讨新生儿溶血尿毒综合征(HUS)的临床特征及治疗进展。方法：通过2012年10月检索中国万方全文数据库、中国知网数据库、Medline/PubMed数据库,根据建立的纳入和排除标准,对
目的：通过比较单侧及双侧结扎颈总动脉的不同缺血方式,创建与人类早产儿脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)病理相似的可靠PVL大鼠模型,并探讨本研究中PVL模型所伴随的眼部病变及其发生机制。方法：随机将2日龄新生大鼠分为单侧颈总动脉结扎组(单侧组)、双侧颈总动脉结扎组(双侧组)以及假手术组,单侧及双侧组缺血后予8％O2缺氧1小时处理。动态观察各组大鼠的
目的：探讨极低出生体重儿中性粒细胞吞噬氧化功能。方法：取30例极低出生体重儿外周血和20例正常足月儿脐带血进行中性粒细胞吞噬氧化功能检测,使用佛波脂(PMA)刺激中性粒细胞活化后可吞噬二氢若丹明123 (DHR),并可将其氧化为发出绿色荧光的若丹明123,用流式细胞仪检测阳性细胞以评价中性粒细胞吞噬氧化功能,使用荧光标记的细胞色素b558单克隆抗体(705)标记,用流式细胞仪检测静息状态下中性粒细
目的：探讨新生儿重症监护病房耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,IRPA)感染的危险因素。方法：收集广东省妇幼保健院新生儿病区2008年1月1日至2011年12月31日188例经病原学检查确认铜绿假单胞菌感染患儿临床资料,分为耐亚胺培南组(IRPA组)73例和亚胺培南敏感组(imipenem-sensitive Pseudom
探讨miR-26a在肺表面活性物质合成中的作用以及潜在的作用机制。结果miR-26a腺病毒过表达载体感染AECII48h后，几乎95％的细胞均表达增强型绿色荧光蛋白，用RT-PCR法检测成熟miR-26a的表达水平，结果显示miR-26a水平较空载阴性对照组以及空白对照组有显著升高(P0.05)。实验进一步表明SMAD1是MiR-26a直接的功能靶标，RT-PCR显示过表达miR-26a组SMAD