以患者为中心的个体化制剂新技术研究进展

来源 :中国药学会制药工程专业委员会2017年学术年会暨药包材与药品关联审评审批研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:st65210163
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  以患者为中心的个体化制剂是强调药物在研发过程中其剂型、剂量和服用方式的确定都应充分考虑并满足患者的年龄层次、生理特点和疾病状况,选择适合患者的药物剂型、用量及给药方式。老年及儿童是区别于普通成年人的特殊人群,其机体功能尚未完全成熟或已部分老化,患者年龄跨度大,器官功能、生理特点和疾病机制差异很大。现有药物同一剂型、同一剂量、同一服用方式对应所有患者的模式决定了,任何一种药品的疗效均为概率性事件,且不良反应不可避免。在药物剂型、剂量、给药方式设计时要考虑其服药及生理情况的特殊性,进行个体化给药。针对不同年龄患者的机体内环境随年龄不同差异较大、吞咽困难、服药依从性差、赋形剂过量或超说明书使用等问题提出个体化给药剂型及给药方式,如口腔崩解片、复方制剂和多微粒系统等药物新剂型,肺部给药、鼻腔给药、经皮给药等新的给药方式。个体化用药是临床未来的趋势,药物inkjet及3D打印技术为个性化用药提供了有力的制剂新技术,如2015年08月,美国FDA通过了首个3D打印的含超高剂量的左乙拉西坦口腔崩解片。而个体化用药的关键在于对患者进行体内环境监测,根据病情、体重、药物代谢情况给予综合分析后制定个性化给药方案。因此,今后需要加强对不同年龄层次的患者,特别是对老年及儿童患者的胃肠道环境、体内代谢酶活性、特异性基因、生物标志物以及疾病机制等进行基础性研究,指导开发以患者为中心的新药制剂,智能胶囊遥测技术可以发挥较大的作用。同时,还应加强药物在儿童及老年人体内的药代动力学、药效学及毒理学研究,为确定适合儿童及老年人的剂型及剂量提供科学依据。
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